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代谢性酸中毒呼吸加快的原因
补充说明：代谢性酸中毒呼吸加快的原因
a******W 2022-03-28 17:32
代谢性酸中毒 呼吸加快 乳酸酸中毒 肾功能不全 糖尿病酮症酸中毒
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒引起呼吸加快可能是由于乳酸酸中毒、肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、饥饿性酮症、酒精性酮症等病因导致的。这些情况都可能导致体内酸性物质积累，刺激呼吸中枢，从而出现呼吸加快的现象。
1.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由于组织缺氧导致无氧糖解途径增强，产生过多的乳酸，当肝脏不能有效清除这些乳酸时，就会积累并进入血液循环，进而抑制碳酸氢盐的重吸收和增加其排泄，引起血液pH值下降。这会导致呼吸加深加快以增加二氧化碳的排出。轻度乳酸酸中毒可通过补液、改善循环状态来缓解，严重者可能需要静脉注射胰岛素疗法。
2.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏无法有效地清除体内产生的酸性代谢产物，如碳酸酐酶等，这些物质在体内积聚，使体内的酸碱平衡失调，从而引起代谢性酸中毒。这种情况下，为了降低血液中的酸度，身体会通过加速呼吸来增加二氧化碳的呼出量。对于急性肾衰竭引起的代谢性酸中毒，可采用腹膜透析或血液净化等方式进行治疗；慢性肾衰竭则需行肾脏替代疗法。
3.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是高血糖状态下脂肪分解加速，产生大量酮体，其中β-羟丁酸和乙酰乙酸都是强酸性的，导致血液pH值下降，引发代谢性酸中毒。此时为促进酮体代谢，机体通过呼吸作用加强来增加CO?的排出。患者应立即就医，在医生指导下进行补液、纠正电解质紊乱和使用胰岛素等紧急处理措施。
4.饥饿性酮症
饥饿性酮症是指长时间未进食导致机体处于能量缺乏状态，迫使脂肪分解产生酮体供能，而酮体包括β-羟丁酸和丙酮，这两种物质都具有较强的酸性，因此会引起代谢性酸中毒。此时为了维持机体内环境稳定，机体通过呼吸作用加强来增加CO?的排出。患者可以通过口服碳水化合物来快速缓解症状，例如饮用含糖饮料或食用糖果。
5.酒精性酮症
长期饮酒导致肝功能受损，影响了身体对脂肪的代谢能力，使得脂肪分解过程中产生大量的酮体，其中的β-羟丁酸和乙酰乙酸都是强酸性的，导致血液pH值下降，引发代谢性酸中毒。此时为了促进酮体代谢，机体通过呼吸作用加强来增加CO?的排出。患者需要及时戒酒，并在医生指导下进行补充电解质平衡和营养支持治疗。
建议定期监测血气分析、电解质水平以及尿常规，以便早期发现并处理代谢性酸中毒及其相关并发症。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于预防上述疾病的发生。
2024-03-20 19:26
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
