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哪种缺氧不引起发绀？
补充说明：哪种缺氧不引起发绀？
a******W 2022-03-28 17:11
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
哪种缺氧不引起发绀可能是由慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺栓塞、肺动脉高压、肺间质纤维化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性阻塞性肺气肿
慢性阻塞性肺气肿患者由于存在呼吸道狭窄和气体交换受限，导致血液中氧气含量降低，但机体代偿性增加血红蛋白浓度以弥补低氧状态，因此不会出现皮肤黏膜青紫。该病主要由吸烟、长期暴露于有害颗粒物等环境因素所致，戒烟是关键措施之一。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，可引起支气管收缩和气道阻力增加。当病情急性发作时，会导致呼吸困难和氧气摄取不足，从而引起缺氧，但并不伴有血液中的还原型血红蛋白增多，所以不会出现发绀。支气管舒张剂如沙丁胺醇可用于缓解哮喘症状。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物体阻塞肺动脉及其分支，使肺循环发生障碍的一种急症。此时会引起肺血管痉挛、肺水肿以及右心室负荷加重等情况发生，进而影响到血液循环，造成缺氧现象的发生。抗凝药物如华法林钠片适用于预防和治疗深静脉血栓形成和肺栓塞。
4.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉内压力持久增高，超过一定数值时，可引起右心功能衰竭。随着肺动脉压持续升高，心脏需要更加强烈地收缩才能将血液泵出，这可能导致血液中的还原型血红蛋白水平暂时上升，但这种效应通常较为短暂且程度较轻，不足以引起明显的发绀。肺动脉高压的治疗包括吸氧疗法，在专业医师指导下进行。
5.肺间质纤维化
肺间质纤维化患者的肺部组织受到损伤并逐渐被瘢痕组织替代，导致肺泡毛细血管床减少，肺顺应性下降，引起通气血流比例失调，肺换气功能严重受损，进而引起缺氧。但是由于没有贫血的情况发生，因此也不会伴随有发绀的现象产生。肺移植可能是治疗重度肺间质纤维化的有效手段，但需严格评估患者身体状况。
建议定期进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以监测病情变化。注意保持良好的生活习惯，如戒烟、控制体重、规律锻炼等，有助于改善肺部健康。
2024-04-10 05:17
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是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。
症状起因：(一)血液中还原血红蛋白增高1.中心性发绀：由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀，常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀，常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀，除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外，躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀，且发绀部位皮肤温暖，局部加温或按摩发绀不消失。2.周围性发绀：由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍，如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖等，发绀部位皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可减轻或消失。3.混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀同时并存，常见于全心衰竭。(二)异常血红蛋白血症1.高铁血红蛋白血症：可由伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类、硝基苯、苯胺等药物或化学物质中毒所致;也可因大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起“肠源性紫绀”。其临床特点是发绀急骤出现，暂时性、病情危重，氧疗青紫不退，抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变为鲜红色，若静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C，均可使紫绀消退。还有极少数高铁血红蛋白血症为先天性，患者自幼即有发绀，有家族史，身体健康状况较好。2.硫化血红蛋白血症：凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症，但患者同时有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量硫化氢为先决条件。此类发绀的临床特点是持续时间长，可达数月或更长时间，患者血液呈蓝褐色。
常见检查： 血浆游离血红蛋白
就诊科室：内科
