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骨髓增生异常综合征脚肿啥原因？
补充说明：骨髓增生异常综合征脚肿啥原因？
a******W 2022-03-28 17:09
骨髓增生异常综合征 巨球蛋白血症 多发性骨髓瘤 淋巴瘤 真性红细胞增多症
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
骨髓增生异常综合征患者出现脚肿可能是由铁粒幼细胞性贫血、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、真性红细胞增多症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是由于遗传性或获得性基因突变导致铁利用障碍，引起小细胞低色素性贫血。铁利用障碍影响血红素合成，进而影响红细胞生成，导致脚部水肿。补充铁剂和维生素B12可以改善铁利用障碍，如硫酸亚铁、甲钴胺等药物。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液浆细胞恶性增殖性疾病，患者体内会出现单克隆免疫球蛋白IgM水平升高，进而导致高黏滞血症。高黏滞血症使得血液循环受阻，易发生微血管栓塞，从而引起下肢水肿。对于巨球蛋白血症所致的下肢水肿，可遵医嘱使用阿仑单抗进行治疗，其能特异性地与CD52分子结合，在补体参与下介导巨球蛋白血症细胞溶解破坏。
3.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者的肿瘤细胞在骨髓腔内无序增殖，产生大量的破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞活性增强，引起溶骨性损害。当病变累及骨骼时，可能会出现下肢浮肿的情况。针对多发性骨髓瘤引起的下肢浮肿，临床上通常采用化疗的方式进行缓解，常用药物有环磷酰胺、异环磷酰胺等。
4.淋巴瘤
淋巴瘤是指起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要临床表现包括无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大，晚期可能出现脚肿。淋巴瘤的治疗以放疗为主，也可配合化学治疗，常用药物为环磷酰胺、等。
5.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以克隆性红细胞异常增殖为特征的慢性骨髓增生性疾病，此时骨髓纤维化程度较重，外周血容量增加，心脏负荷增大，心功能受损，继而诱发下肢水肿。真性红细胞增多症可通过静脉注射阿司匹林来预防血栓形成，同时降低红细胞数量，减轻心脏负担，缓解下肢水肿的症状。
建议定期监测血常规、尿常规以及电解质水平，以便及时发现潜在的问题。必要时，医生可能会安排进行骨髓活检以评估骨髓增生状态。
2024-04-09 13:06
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骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50%～70%，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染、出血，尤其是颅内出血。
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