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中度等渗性脱水补液怎么算？
补充说明：中度等渗性脱水补液怎么算？
a******W 2022-03-28 17:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中度等渗性脱水的补液治疗可以通过补液量、补液速度、补液种类、电解质平衡调整和尿量监测等措施进行。补液量应根据脱水程度计算，补液速度需控制在一定范围内，补液种类可选择生理盐水或林格氏溶液，电解质平衡调整需考虑钠、钾等离子的浓度，尿量监测有助于评估肾功能和补液效果。
1.补液量
轻度脱水可按体重计算，每千克体重给予0.5毫升补液量；中度脱水则为每千克体重1-
2.补液速度
补液速度应根据患者年龄、基础健康状况及是否存在心血管功能不全等情况而定。对于中度等渗性脱水的儿童，初始输液速率可设定为3-4ml/（kg·h）。过快的补液速度可能导致心肺负荷过大，引起水肿或其他并发症。设定适当的输液速率有助于防止上述风险发生。
3.补液种类
对于中度等渗性脱水，首选生理盐水作为补液选择，因为其与体内钠浓度最接近。成人每次使用量不超过2L，儿童不超过1L。选择生理盐水作为补液剂是因为它能够快速恢复血容量并维持电解质平衡。过多使用可能造成水中毒。
4.电解质平衡调整
在补充电解质时，应根据患者的离子水平和需要进行个性化调整。例如，对于等渗性脱水，可采用平衡盐溶液来补充钠、钾和其他电解质。平衡患者体内电解质是预防进一步液体失调的关键步骤。通过监测血液生化指标来指导补充电解质的剂量和频率。
5.尿量监测
监测尿量可以帮助评估补液效果和肾功能状态。对于中度等渗性脱水，开始补液后应立即记录尿量，并持续至恢复正常排泄。尿量的变化反映了机体对补液的反应以及是否存在肾功能异常。若尿量减少可能是补液过量的征兆，需及时调整补液方案。
在补液过程中，应密切观察患者的临床表现和实验室检查结果，特别是电解质水平，以确保补液效果和安全性。必要时，应咨询医生或专业护士的意见，调整治疗计划。
2024-03-05 10:49
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外科病人最易发生这种缺水；水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少；由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移，以代偿细胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞缺水。
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