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脾亢影响血小板减少应怎么治疗？
补充说明：脾亢影响血小板减少应怎么治疗？
a******W 2022-03-28 17:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾亢影响血小板减少可以考虑脾脏切除术、血小板输注、血小板生成素注射、免疫调节治疗、中医药调理等方法进行治疗。
1.脾脏切除术
脾脏切除术通过手术直接移除肿大的脾脏来减轻其对血小板的破坏，从而改善血小板数量。主要适用于脾功能亢进导致的血小板减少。
2.血小板输注
血小板输注是将来自供体的正常浓度血小板悬液快速输入患者体内以提高循环中血小板数的一种疗法。可暂时提升血液中的血小板含量。当患者存在急性出血事件时，可以考虑使用血小板输注。
3.血小板生成素注射
血小板生成素注射能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化成巨核细胞，进而增加血小板的数量。对于骨髓造血功能衰竭引起的血小板减少症有较好的效果。
4.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在调整机体的免疫反应，包括使用生物制剂如利妥昔单抗等针对特定免疫分子进行干预。此方法可用于自身免疫性疾病所致的脾亢及血小板减少。
5.中医药调理
中医药调理可能涉及草药复方、针灸等传统中医手段，以调和气血、平衡脏腑功能为目的。适用于脾虚引起之血小板减少，可作为辅助治疗手段。
在治疗脾亢引起的血小板减少时，应注意避免剧烈运动以减少出血风险，保持充足休息，同时遵循医嘱调整饮食习惯，确保营养均衡，促进身体恢复。
2024-03-29 06:42
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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