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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

半个月婴儿吐奶可能是幽门梗阻、胃食管反流、先天性肥厚性幽门狭窄、贲门失弛缓症、肠梗阻等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门梗阻
幽门是连接胃和十二指肠的部位,当发生炎症、肿瘤等病变时会导致通道狭窄甚至堵塞,从而引起食物无法顺利通过而出现吐奶现象。轻度的幽门梗阻可通过口服药物如多潘立酮来缓解症状,重症则需手术治疗如幽门成形术。
2.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食道的现象。由于婴幼儿的胃呈水平位,幽门括约肌发育不全,导致胃内容物容易回流至食道,引起吐奶。可使用促动力剂改善症状,比如西沙必利片、莫沙必利片等促进胃肠蠕动,减少胃内容物反流。
3.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是一种先天性疾病,由于幽门肌层增生肥厚所致。此时幽门管腔狭小,每次进食后不能及时排空,导致呕吐的发生。确诊后需要进行手术治疗,如幽门环肌切开术,通常采用开腹或腹腔镜下微创手术方式。
4.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是由于食管下端括约肌失去正常松弛功能,导致吞咽困难和胸骨后疼痛。当贲门处肌肉痉挛时,会引起食物返流到咽喉部,进而引发吐奶。患者可在医生指导下使用抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等抑制平滑肌收缩,以减轻贲门处肌肉痉挛。
5.肠梗阻
肠梗阻是由多种原因引起的肠道内容物通过障碍的一组临床综合征,当肠内容物通过受阻时,会导致肠壁扩张,进而影响胃的消化功能,引起吐奶。对于肠梗阻患者,应禁食水并进行胃肠减压,同时静脉输液补充营养和电解质,维持水电解质平衡。
建议密切观察患儿的症状变化,定期复查,以便早期发现和处理可能的并发症。必要时,可以进行超声波检查、X线检查以及胃镜检查,以评估胃肠道的功能状态。

2024-04-08 09:26

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幽门梗阻 (胃反)

幽门是消化道最狭窄的部位,正常的直径约1.5cm,因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍,胃内容物不能顺利入肠,而在胃内大量潴留,导致胃壁肌层肥厚,胃腔扩大及胃黏膜层的炎症,水肿及糜烂。

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