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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

宝宝便秘肚子咕噜咕噜响可能是饮食不当、肠道菌群失调、乳糖不耐受、先天性巨结肠症、甲状腺功能减退症等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.饮食不当
由于食物中纤维素和水分摄入不足导致大便干结,从而引起排便困难、腹胀等不适。适当增加孩子日常饮水量和膳食中的蔬菜水果如苹果、香蕉等,有助于改善便秘状况。
2.肠道菌群失调
正常情况下,肠道内有益菌与有害菌处于平衡状态,当某些因素导致这种平衡被打破时,可能会出现消化不良、腹泻或便秘等症状。可通过口服益生菌制剂来调整肠道微生态环境,例如双歧杆菌三联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.乳糖不耐受
由于小肠黏膜乳糖酶缺乏或活性降低,无法完全分解奶类中的乳糖,进而产生渗透性腹泻和腹部不适。可考虑使用低乳糖配方奶粉或者添加乳糖酶以减轻症状。
4.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是由于神经节细胞缺如或减少所致肠道运动障碍,使近端结肠呈进行性肥厚、扩张,远端结肠痉挛狭窄,形成巨直肠柱。典型表现为顽固性便秘、腹胀和呕吐。手术切除病变肠段是主要治疗方法,如回盲部切除术、结肠次全切除吻合术等。
5.甲状腺功能减退症
甲状腺激素合成和分泌减少,影响胃肠道蠕动,可能导致便秘的发生。患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
建议密切观察孩子的排便习惯和频率,定期进行生长发育评估以及粪常规检查。若发现异常,应及时就医并接受进一步的诊断和治疗。

2024-03-15 15:54

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排便困难

便秘不是一种疾病,而是多种疾病中都可见到的一个症状,在不同的患者有不同的含义,包括:1、大便量太少、太硬,排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群,如长期用力排便,直肠坠胀感,排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。

  • 症状起因:1.饮食因素一些人饮食过少,食品过精过细,食物中的纤维素和水份不足,对肠道不能形成一定量的刺激,肠蠕动缓慢,不能及时将食物残渣推向直肠,在肠内停留时间延长,水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少,不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。2.排便动力不足排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉,而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等,可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱,腹压降低而使排便动力不足,使粪便排不干净,粪块残留,发生排便困难。3.拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要,可早可迟的事,忽视定时排便的习惯;或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等,拖延了大便时间,使已到了直肠的粪便返回到结肠;或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝,使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉,形成习惯性排便困难。4.水份损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失,代偿性引起粪便干结。5.器质性受阻肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时,如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等,或腹腔内巨大肿瘤,如卵巢囊肿、子宫肌瘤,以及妊娠、腹水压迫大肠等,可控粪便通过受到障碍,在肠管内停留时间过长,形成排便困难。6.大肠病变如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常,使粪便通过不畅而发生排便困难。7.药物影响引起的排便困难服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等,及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。长期滥用泻药,使肠壁神经感受细胞的应激性降低,即使肠内有足量粪便,也不能产生正常蠕动及排便反射,因而导致顽固性排便困难。8.精神因素引起的排便困难精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失,形成排便困难。另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。

  • 可能疾病:慢性便秘  外阴肿瘤  腹膜肿瘤  脾约  气秘  

  • 常见检查: 纤维结肠镜  球囊逼出试验  乙状结肠镜检查  

  • 就诊科室:消化

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