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孕期酮症酸中毒是怎么引起的
补充说明：孕期酮症酸中毒是怎么引起的
a******W 2022-03-28 17:33
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕期酮症酸中毒可能是由胰岛素严重不足、饮食不当、感染、急性应激反应、胰腺炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素严重不足
孕期酮症酸中毒是由于胰岛β细胞功能受损导致胰岛素分泌减少或作用减弱，无法有效利用血糖而导致高血糖状态。此时机体为了降低血糖水平，通过分解脂肪产生能量，产生大量酮体。患者需要及时就医，在医生指导下使用胰岛素进行治疗，如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
2.饮食不当
如果孕妇摄入了过多的碳水化合物，会导致体内葡萄糖浓度升高，从而刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素来降低血糖。长时间处于高水平的胰岛素状态，会导致β细胞功能衰竭，进而引起酮症酸中毒的发生。建议调整饮食结构，适当增加蛋白质和膳食纤维的摄入量，减少碳水化合物的摄入量，有助于控制血糖水平。
3.感染
感染时身体免疫系统会释放炎症介质，这些介质会干扰胰岛β细胞的功能，使其不能正常地将食物中的葡萄糖转化为能量储存起来，从而导致血糖水平上升。抗生素治疗是关键，需由专业医师开具处方并指导用药，例如青霉素、头孢菌素等。
4.急性应激反应
当孕妇受到惊吓、恐惧或其他强烈的情绪刺激时，肾上腺皮质激素和去甲肾上腺素等应激激素会分泌增多，这些激素能够抑制胰岛β细胞的分泌活动，从而使血糖水平下降。心理干预是必要的组成部分，可通过心理咨询师进行认知行为疗法、放松训练等方式缓解压力。
5.胰腺炎
胰腺炎发作时，胰腺组织发生炎症反应，导致胰液外溢进入血液循环中，其中的胰酶对自身器官造成消化作用，进一步加重胰腺损伤，形成恶性循环。轻至中度疼痛者可遵医嘱口服非甾体抗炎药止痛，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
孕期酮症酸中毒需警惕上述各种风险因素的存在，定期监测血糖水平，必要时进行胰岛功能测试。推荐进行空腹血糖检测、餐后血糖检测以及电解质分析以评估病情。
2024-02-02 04:22
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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