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母乳性黄疸是怎样的
补充说明：母乳性黄疸是怎样的
a******W 2022-03-28 17:35
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
母乳性黄疸可能是由胆红素代谢异常、新生儿肝炎综合征、先天性溶血病、巨球蛋白血症、遗传性溶血性贫血等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
胆红素代谢异常包括胆管发育不全、胆汁淤积等，导致胆红素不能正常排出体外，引起胆红素水平升高。可遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗，以促进胆红素的排泄。
2.新生儿肝炎综合征
新生儿肝炎综合征由多种原因引起的肝细胞损伤和胆汁淤积所致，如感染、遗传代谢疾病等。这些因素导致肝脏处理胆红素的能力下降，从而引起胆红素水平上升。如果是病毒感染引起的，可以配合医生通过静脉注射免疫球蛋白的方式来进行改善。
3.先天性溶血病
先天性溶血病是指胎儿或新生儿期由于红细胞自身缺陷或其他原因导致的溶血性疾病，此时机体产生大量胆红素，超过了肝脏摄取和结合胆红素的能力，进而出现皮肤黏膜黄染的现象。如果确诊为溶血性黄疸，可以在医生指导下服用茵栀黄颗粒、清肝利胆口服液等药物进行调理。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统疾病，其特征是骨髓中浆细胞恶性增殖，导致血液中IgM浓度增高，进而使未结合胆红素无法被正常代谢而引起黄疸。患者可在医生指导下应用环磷酰胺片、苯丁酸氮芥片等烷化剂进行化疗。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是一组由遗传基因突变导致红细胞寿命缩短的溶血性贫血疾病，由于遗传性溶贫患者的红细胞寿命较短，在机体存活期间就可能提前破裂、溶解，释放出大量的胆红素，超过肝脏的代谢能力就会形成黄疸。对于遗传性溶血性贫血的患者，可以通过脾切除术来缓解病情。
针对母乳性黄疸，建议密切监测婴儿的胆红素水平，避免过度喂养，以免加重肝脏负担。必要时，家长还可以带孩子到正规医院进行光疗治疗，有助于减轻症状。
2024-04-04 18:44
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母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
多发人群：婴幼儿
典型症状： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
临床检查： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
