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新生儿溶血早期症状
补充说明：新生儿溶血早期症状
a******W 2022-03-28 17:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿溶血病的早期症状包括黄疸、贫血、肝脾肿大，以及可能发生的水肿和胎儿水肿综合征，如果这些症状出现，应尽快就医。
1.黄疸
由于红细胞破坏导致胆红素产生过多，在肝脏摄取和结合胆红素的功能不足时，未结合胆红素不能及时转化成结合胆红素随尿液排出体外，进而出现皮肤黏膜、巩膜等组织黄染的现象。主要表现为皮肤、眼白、口腔黏膜等部位出现不同程度的黄色染色。
2.贫血
贫血可能是由母子血型不合引起的红细胞破坏增加所致。当母亲为Rh阴性血且父亲为Rh阳性血时，可能会发生抗原-抗体反应，导致红细胞寿命缩短，从而引起贫血。贫血可能导致心脏代偿性增快以满足身体需要，可伴随呼吸困难、心悸等症状。
3.肝脾肿大
肝脾肿大可能与新生儿溶血病导致的免疫反应有关，巨噬细胞被激活后会吞噬并清除异常红细胞，此时会产生大量的胆红素，这些胆红素会通过血液循环进入肝脏，使肝细胞受损而肿胀。肿大的肝脾通常质地柔软，但在某些情况下可能因胆汁淤积而变硬。
4.水肿
水肿是由于新生儿体内水分潴留导致液体积聚在组织间隙中。溶血病引起贫血时，血液中的红细胞减少，血容量下降，肾小球滤过率降低，导致水钠潴留。水肿首先出现在身体低垂部位，如足部、踝部等，随着病情进展可蔓延至全身。
5.胎儿水肿综合征
胎儿水肿综合征是由母胎间严重Rh血型不合导致的免疫反应，主要是因为母亲血液中的IgG类抗体会通过胎盘进入胎儿血液循环，与胎儿红细胞表面的Rh抗原结合形成抗原-抗体复合物，进而刺激单核-巨噬细胞系统过度活化，产生大量炎症因子，这些因子可以损伤毛细血管内皮细胞，导致通透性增加，从而使水分和电解质从血管壁渗出到周围的组织间隙中，引起水肿。胎儿水肿还可能伴有胸腔积液、腹水、颅内高压等情况。
针对新生儿溶血病的诊断，建议进行血常规、血生化以及直接抗人球蛋白试验等相关检查。治疗措施可能包括光疗、换血疗法或静脉注射免疫球蛋白。家长应注意监测宝宝的黄疸水平，避免阳光直射，并确保充足的休息和营养摄入。
2024-01-12 23:29
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。 以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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