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替比夫定和恩替卡韦哪个好？
补充说明：替比夫定和恩替卡韦哪个好？
a******W 2022-03-28 16:59
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医生回答(1)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
替比夫定和恩替卡韦都是抗病毒药物，都可以用于治疗慢性乙型肝炎，无法判断哪个好，患者应在医生指导下根据具体病情选择合适的药物进行治疗。
替比夫定是一种核苷类似物，在体内经磷酸化后转化为活性代谢物，具有抗病毒活性。替比夫定主要用于治疗有活动性病变的慢性乙型肝炎，疗程为24周。恩替卡韦也是一种核苷类似物，在体内经磷酸化后转化为活性代谢物，具有抗病毒活性。恩替卡韦主要用于治疗病毒复制活跃、血清丙氨酸氨基转移酶持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎，疗程为24周。替比夫定和恩替卡韦都可以用于治疗慢性乙型肝炎，但由于两种药物的作用机制不同，因此无法判断哪个好。
患者在使用替比夫定或恩替卡韦治疗时，需要注意监测肾功能、血磷酸盐水平、肌酐清除率等，以免出现药物不良反应。对于肾功能不全的患者，在使用替比夫定治疗时，需要根据肾功能调整用药剂量。对于肌酐清除率低于30ml/分的患者，不建议使用替比夫定进行治疗。此外，对于恩替卡韦过敏者、严重肾功能不全者、有肝移植病史者等，不建议使用恩替卡韦进行治疗。
患者在使用替比夫定或恩替卡韦治疗时，需要注意避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免影响药物效果。另外，患者还需注意避免熬夜，保持充足的睡眠，以免导致免疫力下降，不利于病情恢复。
2022-03-29 00:43
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
