发病时间：不清楚
怎么判断呼吸性酸中毒还是代谢性酸中毒
补充说明：怎么判断呼吸性酸中毒还是代谢性酸中毒
a******W 2022-03-28 17:29
呼吸性酸中毒 代谢性酸中毒 动脉血气分析 二氧化碳分压 增高
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
判断呼吸性酸中毒还是代谢性酸中毒可以依靠动脉血气分析、尿液检测、电解质水平、二氧化碳浓度以及病因分析。
1.动脉血气分析
通过动脉血气分析可以确定血液中的二氧化碳分压，进而计算出碳酸氢盐浓度。呼吸性酸中毒时，二氧化碳分压增高；而代谢性酸中毒则伴随低碳酸血症。
2.尿液检测
呼吸性酸中毒患者的尿液通常呈弱碱性或中性，而代谢性酸中毒患者则可能呈现强酸性反应。
3.电解质水平
检查血液中的钠、钾等电解质含量有助于区分两种类型的酸中毒。呼吸性酸中毒常伴有高氯血症，而代谢性酸中毒则与低氯血症相关联。
4.二氧化碳浓度
二氧化碳浓度是诊断呼吸性酸中毒的重要指标，其浓度高于正常范围。而代谢性酸中毒通常与二氧化碳浓度正常或偏低有关。
5.病因
呼吸性酸中毒多由肺部疾病导致通气功能障碍引起，如慢性阻塞性肺病；而代谢性酸中毒常见于组织缺氧或乳酸积累等情况，如休克。
在临床实践中，应密切监测患者的电解质平衡及二氧化碳水平，以早期识别并处理这两种不同的酸碱平衡紊乱。
2024-02-17 13:08
举报相关问题
向医生提问
呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
