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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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同房好几次了为啥一直没有怀孕可能是输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,若发生阻塞则会影响精子和卵子的结合和着床。这会导致不孕不育。可通过腹腔镜手术进行疏通,如输卵管通液术、宫腔镜下插管通液术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,导致月经异常和盆腔炎症,影响受孕。这是由于具有生长能力的子宫内膜细胞种植在子宫以外的位置,引起周期性疼痛和不孕。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解痛经和疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节体内激素水平,改善生育能力。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合症,包括心悸、体重减轻、多汗、眼球突出和月经紊乱等症状。过量的甲状腺激素会加速新陈代谢,干扰正常的生殖过程。患者可以按医嘱口服抗甲状腺药物进行治疗,例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种激素,其中催乳素腺瘤可能导致闭经、溢乳、头痛和视觉障碍,还可能抑制下丘脑释放激素的分泌,进而影响垂体的的分泌,间接影响卵巢和子宫的功能,出现不孕不育的症状。对于催乳素型垂体腺瘤,首选的治疗方法是溴隐亭等多巴胺激动剂,通过竞争性地占据垂体瘤细胞表面的D2受体,抑制PRL的合成和分泌。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估,如输卵管通畅度测试、超声波监测卵泡发育等。保持良好的生活习惯,均衡饮食并控制体重也有助于提高生育机会。

2024-01-21 10:21

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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