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酮症酸中毒怎么处理
补充说明：酮症酸中毒怎么处理
a******W 2022-03-28 17:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒的治疗可能需要补液、纠正电解质失衡、胰岛素治疗、补碱、紧急情况评估与处理等措施。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或含钠溶液来恢复血容量和维持体液平衡。适用于酮症酸中毒引起的脱水和电解质紊乱。
2.纠正电解质失衡
根据患者的具体电解质水平，采用口服或静脉注射的方式补充缺失的电解质如钾、钙等。用于纠正由酮症酸中毒引发的电解质失调。
3.胰岛素治疗
通过皮下注射或静脉给予高纯度人胰岛素制剂以控制高血糖状态。适合于治疗糖尿病患者的急性并发症如酮症酸中毒。
4.补碱
使用碳酸氢钠或其他碱性溶液来纠正代谢性酸中毒。在诊断明确后开始补碱，并根据血液生化指标调整剂量。
5.紧急情况评估与处理
对生命体征进行快速评估，并采取相应急救措施如开放气道、心肺复苏等。针对严重症状或合并症，在诊断前后的紧急情况下实施。
酮症酸中毒是一种严重的代谢紊乱疾病，需紧急医疗干预。在治疗过程中，应密切监测患者的液体平衡及电解质状态，避免过度补液导致水肿。同时注意营养支持，确保摄入适量碳水化合物，以利于后续胰岛细胞功能的恢复。
2024-01-26 17:28
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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