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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病乳酸性酸中毒的治疗可采取补液、纠正电解质失衡、胰岛素治疗、口服补液盐溶液、乳酸清除剂等措施。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他平衡溶液来恢复血容量和血压,改善组织灌注。适用于治疗糖尿病患者因严重脱水导致的循环衰竭。可预防代谢并发症的发生。
2.纠正电解质失衡
根据实验室检查结果调整患者的钠、钾等电解质水平至正常范围。针对因长期高血糖引起的电解质紊乱,在糖尿病急性并发症中常需使用。
3.胰岛素治疗
通过皮下注射或静脉给予高纯度人胰岛素制剂控制高血糖状态。主要针对糖尿病急性并发症中的高血糖状态管理。有助于降低乳酸积累风险。
4.口服补液盐溶液
补充身体在腹泻或呕吐情况下丢失的水分和电解质,维持体内液体平衡。当患者存在轻度脱水时,可选用口服补液盐溶液以防止进一步脱水。
5.乳酸清除剂
通过促进肝脏对血液中乳酸的摄取和利用,减少血液中乳酸浓度。对于已经发生乳酸堆积的患者,可以考虑使用乳酸清除剂如甲苯磺丁脲来加速乳酸代谢。
乳酸性酸中毒是糖尿病严重的代谢并发症,需要紧急医疗干预。患者应立即就医,并告知医生任何疑似症状,以便及时诊断和治疗。

2024-01-30 09:53

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糖尿病乳酸性酸中毒系不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低(<7.35)的异常生化改变所致的临床综合症,后果严重死亡率高。

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