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糖尿病乳酸酸中毒的原因
补充说明：糖尿病乳酸酸中毒的原因
a******W 2022-03-28 17:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病乳酸酸中毒的发生可能与胰岛β细胞功能严重受损、长期血糖控制不佳、应用双胍类降糖药、酗酒、感染等病因有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以避免进一步恶化。
1.胰岛β细胞功能严重受损
胰岛β细胞功能严重受损导致产生不足，进而影响胰岛素分泌和利用，引起高血糖状态。通过饮食管理、运动疗法以及药物治疗如胰岛素注射可以缓解高血糖，预防并发症的发生。
2.长期血糖控制不佳
长期血糖控制不佳会导致身体对葡萄糖的代谢能力下降，从而增加乳酸积累的风险。优化饮食结构并加强体育锻炼有助于改善血糖水平，减少乳酸酸中毒的风险。
3.应用双胍类降糖药
应用双胍类降糖药可能抑制肝脏中丙酮酸激酶的活性，阻碍乳酸进入肝脏进行再氧化，使乳酸在体内的蓄积量增多。患者可在医生指导下调整用药方案，暂时停用或者改用其他类型的口服降糖药以减轻不适症状。
4.酗酒
酗酒会引起酒精性肝病，导致肝脏无法有效地将血液中的乳酸转化为能量，从而使乳酸在体内积累。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，可通过心理咨询等方式帮助患者戒除酒精依赖。
5.感染
感染可能导致机体免疫系统反应增强，间接地促进无氧酵解途径，增加乳酸产量。针对特定感染源的抗生素治疗是关键，例如遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物来对抗细菌感染。
建议定期监测血糖水平，特别是对于有糖尿病史者。必要时，可进行血生化检查、心电图等辅助诊断。
2024-03-19 09:41
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
