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糖尿病酮症酸中毒后果会怎样
补充说明：糖尿病酮症酸中毒后果会怎样
a******W 2022-03-28 17:30
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病酮症酸中毒可能导致昏迷、代谢性酸中毒、电解质紊乱、尿量减少以及肾功能损害。
1.昏迷
昏迷是由于高血糖导致脑部缺乏葡萄糖供应而引起的中枢神经系统功能障碍。可能导致意识丧失、行为异常或长期卧床不起等严重后果。
2.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内碳酸氢盐丢失过多或产生不足引起的一种电解质失衡状态。其发生与糖尿病酮症酸中毒时胰岛β细胞受损有关。该疾病会导致血液中HCO3-浓度降低，引起呼吸加深加快以增加二氧化碳呼出，从而形成负反馈调节机制，进一步抑制胰岛素分泌，加剧了酮体积累和酸中毒的程度。
3.电解质紊乱
电解质紊乱是指人体内钠、钾、钙、镁等离子浓度偏离正常范围，影响神经肌肉兴奋性和心肌传导性，进而诱发一系列临床症状。可引发恶心呕吐、腹泻等症状，严重者甚至会出现心跳骤停。
4.尿量减少
尿量减少主要是因为高血糖状态下渗透压增高，肾脏为了维持水分平衡而减少尿液排出。长期尿量减少会导致体内废物和液体潴留，进一步加重水肿和其他并发症的发生概率。
5.肾功能损害
肾功能损害是因为长时间高血糖对肾小球造成损伤，使肾小球过滤率下降。患者可能出现蛋白尿、浮肿等问题，若未及时处理可能会发展为慢性肾衰竭。
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的急性并发症，需紧急就医并接受专业治疗。建议定期监测血糖水平，避免触发因素如感染或药物副作用，并保持良好的生活习惯以预防相关并发症。
2024-04-08 22:53
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
多发人群：糖尿病患者
临床检查：血清谷氨酸脱羧酶抗体 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 葡萄糖可的松耐量试验 缓冲液 二氧化碳总量 尿乙酰乙酸
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
