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糖尿病乳酸酸中毒治疗
补充说明：糖尿病乳酸酸中毒治疗
a******W 2022-03-28 17:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病乳酸酸中毒的治疗可能需要补液、纠正电解质失衡、胰岛素治疗、口服补液盐溶液、乳酸清除剂等措施。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他平衡溶液来恢复血容量和血压，减少组织缺氧。适用于急性循环衰竭引起的乳酸酸中毒。可改善血液循环，降低代谢性酸中毒的程度。
2.纠正电解质失衡
根据患者的具体情况调整钠、钾等电解质水平至正常范围。用于纠正由电解质失衡导致的乳酸酸中毒症状。调节电解质平衡有助于恢复正常细胞功能。
3.胰岛素治疗
通过注射或口服给予高纯度人胰岛素制剂以降低血糖浓度。针对糖尿病患者的高血糖状态，在乳酸酸中毒时起到控制血糖的作用。
4.口服补液盐溶液
补充身体因腹泻或呕吐丢失的水分和电解质，预防脱水。当存在轻度脱水风险时使用，可以快速有效地补充体液和电解质。
5.乳酸清除剂
通过促进肝脏中乳酸转化为葡萄糖的过程来降低血液中的乳酸含量。对于急性或严重乳酸积累的情况有帮助。这类药物能够加速体内乳酸的代谢过程。
在实施上述治疗前，应尽快将患者送往医院急诊科，以便及时监测生命体征，并采取相应治疗措施。同时，应告知医生患者既往病史及用药情况，以排除可能存在的药物相互作用。
2024-02-10 18:40
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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