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糖尿病酮症酸中毒的治疗要点
补充说明：糖尿病酮症酸中毒的治疗要点
a******W 2022-03-28 17:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病酮症酸中毒的治疗要点包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质失衡、补充电解质以及控制血糖。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或含钠溶液来恢复血容量和维持体液平衡。适用于治疗脱水引起的低血压、循环衰竭等紧急情况。
2.胰岛素治疗
使用快速或短效胰岛素制剂以降低高血糖水平，并根据需要调整剂量。主要针对DKA患者因体内胰岛素不足导致的高血糖状态。需监测血糖变化以防止低血糖发生。
3.纠正电解质失衡
通过补充钾、钙等电解质溶液来恢复正常的电解质浓度。DKA中电解质失衡常见于高钾、低钙等情况，此措施用于预防心律不齐等问题。
4.补充电解质
在医生指导下，通过口服或静脉途径给予特定电解质补充剂如氯化钠片、氯化钾缓释片等。适合轻至中度电解质紊乱及不能经口进食者。严重电解质异常需谨慎评估风险。
5.控制血糖
通过持续皮下注射胰岛素泵或频繁调整基础-餐时方案来稳定全天血糖水平。适合长期管理2型糖尿病患者的血糖波动问题。须定期检查并调整治疗计划。
治疗糖尿病酮症酸中毒的关键是迅速识别症状并立即就医。同时，患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少碳水化合物摄入，增加膳食纤维，以利于血糖控制。
2024-04-19 20:51
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
冠心生脉丸
益气生津，活血通脉。用于心气不足，心阴虚弱起的心血瘀阴，心悸气短，胸闷作痛，自汗乏力，脉微结代；冠心病，心绞痛，心律不齐。
