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肾小管酸中毒1型治疗
补充说明：肾小管酸中毒1型治疗
a******W 2022-03-28 17:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管酸中毒1型的治疗可以考虑补充电解质平衡、纠正酸碱平衡失调、使用氢、口服碳酸氢钠、维生素D治疗等措施。
1.补充电解质平衡
通过静脉或口服补充钾、钙等电解质，以纠正低血钾症和低钙血症。适用于因肾小管酸中毒导致的电解质紊乱。
2.纠正酸碱平衡失调
根据患者的具体情况调整饮食结构，减少摄入高蛋白食物，并增加碱性食物如绿叶蔬菜的摄入量。此措施有助于改善由代谢性酸中毒引起的症状。
3.使用氢
氢是一种利尿剂，可促进体内水分排出，进而影响电解质浓度。该药可用于缓解水肿及高血压等问题。需监测血压及电解质变化。
4.口服碳酸氢钠
碳酸氢钠片可以中和体内的酸性物质，提高血液pH值，降低酸中毒的程度。本品用于缓解胃酸过多所致的胃痛、烧心等症状。长期过量服用会导致钠负荷过高。
5.维生素D治疗
维生素D具有调节钙磷代谢的作用，能促进肠道对钙磷的吸收，有利于骨骼健康。对于缺乏维生素D引起的佝偻病或其他骨软化症有治疗效果。注意观察是否有不良反应发生。
在治疗肾小管酸中毒时，应密切监测患者的电解质水平和酸碱平衡状态，及时调整治疗方案。同时，建议患者保持充足的水分摄入，以促进尿液排泄和酸碱平衡的恢复。
2024-03-10 15:59
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
