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两个月宝宝便秘的原因和治疗方法
补充说明：两个月宝宝便秘的原因和治疗方法
a******W 2022-03-28 17:30
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
两个月宝宝便秘可能是先天性巨结肠、食物不耐受、乳糖不耐受、肠道菌群失调、先天性甲状腺功能减退症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.先天性巨结肠
先天性巨结肠是由于神经节细胞缺如导致肠管肌层无法正常蠕动，进而引起大便积聚、排泄困难。这会导致长时间的粪便滞留，加重便秘。轻度病例可通过调整饮食结构改善，严重时可能需要手术治疗，如Hartmann术或Soave术。
2.食物不耐受
食物不耐受是指机体对某些食物产生过敏反应，导致消化系统工作负荷增加，从而影响排便功能。例如牛奶蛋白不耐受可能导致腹泻和腹胀，进而引发便秘。可使用小分子肽类配方进行治疗，比如氨基酸配方粉。
3.乳糖不耐受
乳糖不耐受是因为体内缺乏乳糖酶，无法完全分解母乳或配方奶中的乳糖，造成肠腔内渗透压增高，水分被吸收到血液中，使大便变硬而难以排出。可以考虑使用无乳糖配方奶粉来减轻症状，如深度水解蛋白配方粉或氨基酸配方粉。
4.肠道菌群失调
肠道菌群失调会影响食物的消化吸收以及电解质平衡，进而影响到正常的排便功能。例如双歧杆菌减少可能会降低肠道运动能力，导致便秘发生。可以通过口服益生菌制剂来调节肠道微生态环境，如双歧杆菌三联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
5.先天性甲状腺功能减退症
先天性甲状腺功能减退症患者体内的甲状腺激素水平低下，影响了胃肠道蠕动和身体的新陈代谢，使得消化过程减慢，大便在肠道停留时间延长，形成便秘。针对此病的治疗通常采用左旋甲状腺素钠片替代疗法，以恢复正常甲状腺激素水平。
建议密切观察患儿的大便次数和形状变化，必要时进行腹部超声波检查或直肠指诊以评估肠道状况。日常生活中，家长还要注意培养宝宝良好的排便习惯，定时排便有助于预防便秘的发生。
2024-03-28 20:17
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
