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新生儿黄疸怎么区分病理性和生理性
补充说明：新生儿黄疸怎么区分病理性和生理性
a******W 2022-03-28 17:30
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸的性质可依据血清胆红素水平、症状、持续时间、实验室检查结果以及治疗方式来区分。
1.血清胆红素水平
通过血清胆红素浓度检测进行判断。生理性黄疸时，血清胆红素水平通常不超过正常值范围；病理性黄疸则可能超过2mg/dL。
2.症状
观察患儿是否有其他临床表现如嗜睡、呕吐或食欲不振等。生理性黄疸一般无其他不适症状；病理性黄疸可能伴随上述不适症状。
3.持续时间
评估黄疸出现的时间以及消退的速度。生理性黄疸通常在出生后2-3天开始，7-10天内自行消退；病理性黄疸可能更早出现，持续时间也较长。
4.实验室检查结果
包括肝功能测试和其他相关检查以确定病因。生理性黄疸的实验室检查结果通常是正常的；而病理性黄疸可能会显示贫血、溶血性指标异常等。
5.治疗方式
针对病理性黄疸，需要及时干预并寻找具体原因，如感染引起的应使用抗生素治疗，母乳性黄疸可暂停母乳喂养；而对于生理性黄疸，则不需要特殊治疗，只需密切监测即可。
新生儿黄疸需密切监测其发展情况，若为病理性黄疸，家长应及时带孩子就医，以便早期诊断和治疗，避免对婴儿造成潜在危害。
2024-02-29 04:58
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
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