发病时间：不清楚
酮症酸中毒会出现什么症状
补充说明：酮症酸中毒会出现什么症状
a******W 2022-03-28 17:32
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒可能表现为尿量增加、深呼吸、口渴、恶心、呕吐等症状，如果症状持续不缓解，应尽快就医。
1.尿量增加
当机体处于酮症酸中毒状态时，由于胰岛素缺乏导致身体无法有效利用血糖，进而出现脂肪分解加速的现象。脂肪分解会产生大量酮体，其中的丙酮通过肾脏会随尿液排出，使尿液被稀释并排出增多。尿量增加可能伴随频繁排尿和尿色加深的情况，可能是由糖尿病引起的高血糖导致渗透性利尿作用增强所致。
2.深呼吸
酮症酸中毒状态下，体内乳酸堆积，为维持电解质平衡，需要加快二氧化碳呼出，以降低血液pH值。此时为了促进二氧化碳的排出，患者可能会出现深呼吸的症状。深呼吸的症状通常出现在胸腹部，深度超过正常呼吸频率，伴随着急促的呼吸声。
3.口渴
酮症酸中毒会导致体内水分丢失过快，引起血容量减少，刺激下丘脑前部分泌抗利尿激素减少，从而引起尿量增多，进一步加重脱水。此外，代谢紊乱也会导致中枢神经系统受到抑制，降低对口渴的感受阈值，使人感到更加口渴。患者会感到口腔干燥，持续渴望饮水，即使已经喝了很多水仍然感到口渴。
4.恶心
酮症酸中毒会引起胃肠道平滑肌痉挛收缩，胃肠蠕动减慢，消化功能减弱，食物在胃内滞留时间延长，产生过多气体，从而引发恶心的感觉。同时，高浓度的酮体刺激胃黏膜，也会加剧恶心感。恶心常伴有上腹部不适或疼痛，严重者可有呕吐现象发生。
5.呕吐
酮症酸中毒时，由于代谢异常导致胃肠功能紊乱，胃黏膜受到刺激而出现呕吐反射。此外，高浓度的酮体也具有一定的毒性作用，会对胃肠道造成直接损伤，进一步加重呕吐症状。呕吐是一种强烈的防御反应，可以将有害物质从体内排出。但长期剧烈的呕吐会导致水电解质失衡和营养不良等问题。
针对上述症状，建议进行血糖监测、电解质分析等实验室检查，以评估患者的代谢状态。对于酮症酸中毒，应立即就医接受专业治疗，如补充电解质溶液和胰岛素注射。在治疗期间，患者应注意保持充足的水分摄入，避免进一步脱水，并遵循医嘱调整饮食结构，以低碳水化合物、高脂肪、适量蛋白质为主。
2024-01-20 12:53
举报相关问题
向医生提问
指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
