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低钾肾小管酸中毒常见病因
补充说明：低钾肾小管酸中毒常见病因
a******W 2022-03-28 17:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钾肾小管酸中毒可能由肾小管损伤、长期禁食、利尿剂过量使用、肾功能衰竭、醛固酮增多症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肾小管损伤
肾小管损伤导致肾脏对钾离子的重吸收和分泌失衡，引起体内钾浓度降低。轻至中度的肾小管损伤可通过补充钾盐改善，重度损伤可能需应用胰激肽释放原进行治疗。
2.长期禁食
长期禁食会导致机体消耗自身储备的电解质，进而影响肾小管的功能，出现低钾血症的情况。针对这种情况，可以通过口服补液盐来纠正水电解质紊乱。
3.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进水和钠的排泄来增加尿液排出，从而减少体内的水分含量。当利尿剂使用过多时，会导致血液中的氯化物浓度下降，进而引起低钾血症的发生。患者可以遵医嘱使用氢片、注射液等药物进行缓解。
4.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾小球滤过率降低，肾小管对钾的重吸收能力也减弱，导致体内钾离子潴留。对于急性肾功能衰竭引起的高钾血症，可采用腹膜透析或血液透析等方式清除体内多余的钾。
5.醛固酮增多症
醛固酮增多症是由于肾上腺皮质激素合成和分泌异常所致，醛固酮具有保钠排钾的作用，因此会导致体内钠离子潴留，钾离子丢失，进而引起低钾血症。螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，能够竞争性地抑制醛固酮的作用，可用于治疗醛固酮增多症。
建议定期监测血钾水平，以评估治疗效果和调整用药方案。必要时，还可配合医生进行肾功能检测，包括肌酐、尿素氮等指标，以及尿液分析，以进一步评估肾小管功能。
2024-01-27 10:35
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
