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肾小管性酸中毒怎么诊断
补充说明：肾小管性酸中毒怎么诊断
a******W 2022-03-28 17:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管性酸中毒一般需要根据患者的临床症状、血生化检查、尿常规检查、肾脏B超检查、碳酸氢盐重吸收试验等检查结果进行诊断。
1、临床症状
肾小管性酸中毒是由于肾小管功能异常，导致体内酸性物质排出障碍，从而引起的一种酸碱平衡失调的疾病。患者可能会出现多饮多尿、身体乏力、食欲减退、恶心呕吐等症状，还可能会出现呼吸深快、呼出气体有烂苹果味等症状。
2、血生化检查
患者可以到正规医院进行血生化检查，可以观察血液中的pH值，如果出现pH值下降的情况，可能是存在肾小管性酸中毒的情况。
3、尿常规检查
肾小管性酸中毒的患者，可能会出现尿比重下降、尿液中排出的酸性物质减少的情况，可以初步诊断为肾小管性酸中毒。
4、肾脏B超检查
肾脏B超检查可以观察肾脏的大小、形态、实质回声等，如果出现肾脏体积增大、实质回声增强等情况，可能是存在肾小管性酸中毒的情况。
5、碳酸氢盐重吸收试验
碳酸氢盐重吸收试验是通过测定尿液中的碳酸氢盐的含量，来判断是否存在肾小管性酸中毒的情况。如果尿液中碳酸氢盐的含量小于正常值，则可以初步诊断为肾小管性酸中毒。
如果确诊为肾小管性酸中毒，建议患者在医生的指导下，服用枸橼酸钾颗粒、碳酸氢钠片等药物进行治疗。同时还要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2022-03-29 01:46
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
消渴丸
滋肾养阴，益气生津。用于多饮，多尿，多食，消瘦，体倦无力，眠差腰痛，尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
