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1型糖尿病并发症酮症酸中毒治疗
补充说明：1型糖尿病并发症酮症酸中毒治疗
a******W 2022-03-28 17:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
1型糖尿病并发症酮症酸中毒的治疗需要紧急就医，以控制昏迷、呼吸困难、深大呼吸、酮症、代谢性酸中毒等症状。
1.昏迷
昏迷通常由严重的电解质紊乱和脑部供血不足导致的低血糖所致。昏迷是一种意识障碍，表现为意识完全丧失，无法被唤醒。
2.呼吸困难
由于高血糖导致血液黏稠度增加，影响肺部血液循环，从而引发呼吸困难的症状。呼吸困难可能伴随浅表快速呼吸，严重时可出现鼻翼扇动和三凹征。
3.深大呼吸
深大呼吸是机体为了降低体内过高的二氧化碳浓度而采取的代偿机制。深大呼吸常伴有呼吸节律的改变，如从正常的腹式呼吸转变为胸式呼吸。
4.酮症
酮症是指身体缺乏胰岛素导致脂肪分解加速，产生大量酮体的情况。酮症患者可能会出现口干舌燥、呼出气体有异味等症状。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内碳酸氢盐丢失过多或产生减少所引起的以动脉血浆HCO3-浓度原发性降低为特征的一组综合征。其发生主要是因为1型糖尿病患者体内胰岛β细胞功能衰竭，导致胰岛素绝对缺乏，进而引起葡萄糖利用减少，脂肪分解增强，产生大量的酮体，其中乙酰乙酸和β-羟丁酸通过尿液排出，使尿pH值下降，导致肾小管上皮细胞分泌H+减少，重吸收NaHCO3增多，进一步加重了代谢性酸中毒。患者可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状，还可能感到疲劳、嗜睡甚至昏迷。
针对1型糖尿病并发症酮症酸中毒，可以进行血糖监测、电解质分析以及头颅CT扫描来评估病情。治疗措施包括纠正水和电解质失衡，使用胰岛素疗法控制高血糖，同时需密切监测生命体征。患者应避免食用高糖食物，保持规律的饮食和运动习惯，定期复查并遵循医嘱调整治疗方案。
2024-02-07 01:19
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1型糖尿病，又名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病，易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在35岁以前发病，占糖尿病的10%以下。1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的，也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗，并且终身使用。原因在于1型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏，从而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内胰岛素绝对缺乏的情况下，就会引起血糖水平持续升高，出现糖尿病。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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