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乳酸酸中毒的早期症状
补充说明：乳酸酸中毒的早期症状
a******W 2022-03-28 17:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸酸中毒的早期症状包括呼吸困难、疲劳、嗜睡、恶心、呕吐，这些症状可能提示身体代谢异常，如果症状持续或加重，应尽快就医。
1.呼吸困难
由于乳酸酸中毒时血液中乳酸水平升高，导致肺部毛细血管通透性增加，进而引发呼吸困难。表现为患者感到胸闷、气促，严重时甚至无法正常说话或活动。
2.疲劳
当机体无氧代谢增强产生大量乳酸时，会抑制细胞内三羧酸循环，影响能量供应，从而出现疲劳的症状。这种疲劳感可能从一开始就很显著，伴随全身无力和持续的精疲力竭感。
3.嗜睡
乳酸酸中毒会导致脑部缺氧，而脑部缺乏氧气会导致神经功能障碍，使人感到昏昏欲睡。睡眠障碍通常出现在病情进展的后期阶段，伴随着白天犯困、夜间失眠等现象。
4.恶心
乳酸积累会影响胃肠道平滑肌的运动功能，导致消化不良和恶心的发生。患者可能会经历腹部不适、食欲减退以及频繁的恶心感。
5.呕吐
高浓度的乳酸会对胃肠黏膜造成刺激，诱发呕吐反射以排出这些有害物质。呕吐可能是突然发生的，并且可能伴有剧烈腹痛、腹泻等症状。
针对乳酸酸中毒的诊断，可以进行血生化检查，包括检测血液中的乳酸水平。治疗措施主要包括纠正电解质紊乱、改善组织灌注和供氧状态。建议密切监测患者的电解质平衡和液体出入量，避免进一步加重代谢异常。
2024-03-11 23:04
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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