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轻度代谢性酸中毒治疗
补充说明：轻度代谢性酸中毒治疗
a******W 2022-03-28 17:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
轻度代谢性酸中毒的治疗可能需要补液、补碱、纠正电解质失衡、控制原发病、避免进一步脱水等措施。轻度代谢性酸中毒是一种身体内酸碱平衡失调的情况，严重程度较低，但需要密切监测和适当的医疗干预。
1.补液
通过静脉或口服途径补充生理盐水、林格氏溶液等液体以恢复血容量和纠正电解质平衡。适用于轻度脱水引起的代谢性酸中毒。需监测输液速率以防过度补水。
2.补碱
采用碳酸氢钠注射液或其他碱性溶液直接纠正血液中HCO3-浓度异常低的情况。对于急性严重代谢性酸中毒伴有呼吸功能障碍者有良好效果。
3.纠正电解质失衡
根据患者具体电解质异常情况给予相应电解质调整剂如氯化钠、钾制剂等来恢复正常水平。针对因长期禁食导致低钠、低钾状态引起代谢性酸中毒进行干预。
4.控制原发病
针对引起代谢性酸中毒的具体病因进行针对性治疗, 如感染则使用抗生素治疗；休克则需要抗休克处理。这是解决根本原因从而防止病情恶化及减少并发症风险的关键步骤。
5.避免进一步脱水
预防性补液是必要的，因为脱水可能导致代谢性酸中毒加重。在存在呕吐、腹泻等症状时尤为重要，可选用口服补液盐或静脉输液的方式进行。
轻度代谢性酸中毒需密切监测患者的临床表现及实验室指标变化，及时发现并处理潜在的风险。
2024-02-21 06:56
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
