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腹泻导致代谢性酸中毒怎么办
补充说明：腹泻导致代谢性酸中毒怎么办
a******W 2022-03-28 17:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹泻导致代谢性酸中毒时，可采取补液纠正水电解质失衡、口服补充电解质溶液、应用抗腹泻药物、使用胰酶替代疗法、纠正酸碱平衡失调等治疗措施。
1.补液纠正水电解质失衡
通过静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等来补充水分和电解质，纠正脱水及电解质紊乱。用于治疗因严重腹泻引起的脱水和电解质失衡。
2.口服补充电解质溶液
选用含钠、钾、钙等离子的口服补液盐，按说明书指导剂量给予患者服用以恢复体内电解质平衡。适合轻至中度腹泻且无法接受静脉输液时。需监测患者反应以防过量。
3.应用抗腹泻药物
根据具体情况选择合适抗腹泻药物如洛哌丁胺、复方苯乙哌啶等，减少肠道蠕动，缓解腹泻症状。适用于急慢性腹泻伴有频繁排便者。须注意药物可能产生的副作用。
4.使用胰酶替代疗法
通过口服或注射含有脂肪酶、蛋白酶等成分的药品如米曲菌胰酶片、多酶片等来辅助消化，改善腹泻状况。对于由胰腺功能不足引起之腹泻有益。使用前应确保无对其过敏情况发生。
5.纠正酸碱平衡失调
调整电解质浓度以恢复正常水平，例如输入碳酸氢钠溶液；具体用量取决于患者的具体情况。针对代谢性酸中毒所致的腹泻有效。实施过程中需密切监测患者的血气分析结果。
在处理腹泻导致的代谢性酸中毒时，需要密切监测患者的电解质和酸碱平衡状态，并及时调整治疗方案。同时，保持充足的水分摄入，避免进一步脱水。
2024-03-27 12:38
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小儿泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。西医称泄泻为腹泻，发于婴幼儿者称婴幼儿腹泻。本病以2岁以下的小儿最为多见。虽一年四季均可发生，但以夏秋季节发病率为高，秋冬季节发生的泄泻，容易引起流行。小儿脾常不足，内伤乳食，或脾肾阳虚，均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。轻者治疗得当，预后良好。重者泄下过度，易见气阴两伤，甚至阴竭阳脱。
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