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酮症酸中毒症状和处理
补充说明：酮症酸中毒症状和处理
a******W 2022-03-28 17:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒的症状包括尿量增加、深呼吸、口渴、恶心、呕吐，这些症状通常表明身体处于严重的代谢紊乱状态，应立即就医。
1.尿量增加
当机体处于酮症酸中毒状态时，由于胰岛素缺乏导致身体无法有效利用血糖，进而分解脂肪产生酮体。这些酮体会被肾脏过滤并随着尿液排出，因此患者会排尿频繁且尿量增多。尿量增加可能伴随有频繁的排尿现象，尤其是在夜间醒来多次排尿。
2.深呼吸
酮症酸中毒状态下，体内代谢产物乳酸等堆积，需要通过加快呼吸来降低血液中酸性物质浓度，以维持正常的血气平衡。患者可能会出现呼吸加深、加快的情况，伴有呼吸急促和二氧化碳呼出过多的现象。
3.口渴
酮症酸中毒会导致体内水分丢失过快，从而引发口渴的感觉。这种口渴通常表现为强烈的渴望饮水，即使已经喝了很多水仍然感到喉咙干燥。
4.恶心
酮症酸中毒会引起胃肠道功能紊乱，消化酶分泌减少，胃肠蠕动减慢，食物不能及时消化吸收，从而产生恶心感。恶心常伴随着腹部不适、食欲不振等症状，严重者可出现呕吐。
5.呕吐
酮症酸中毒状态下，高浓度的酮体刺激胃黏膜，引起恶心呕吐的症状。呕吐可能是突然发生的，呕吐物可能包含黄色或绿色的胆汁样内容物。
针对上述症状，建议进行血糖监测、电解质分析以及碳酸氢盐水平检测。治疗措施包括纠正水电解质失衡、补充液体和使用胰岛素疗法。患者应避免脱水，保持适当的营养摄入，并按医嘱调整饮食结构，如减少碳水化合物摄入，增加蛋白质和健康脂肪的比例。
2024-03-15 12:42
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
