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乳酸性酸中毒早期症状
补充说明：乳酸性酸中毒早期症状
a******W 2022-03-28 17:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸性酸中毒的早期症状可能包括呼吸困难、疲劳、嗜睡、恶心、呕吐等，这些症状可能因人而异。如果症状持续或加重，应尽快就医以排除该疾病或其他潜在的健康问题。
1.呼吸困难
当机体存在缺氧状态时，为满足身体需要会增加通气量以提高氧气含量。而乳酸性酸中毒状态下，由于组织细胞供血不足导致无氧代谢增强，产生大量乳酸并积累，进而抑制呼吸中枢，使患者出现呼吸困难的症状。上述情况多发生于重症患者，且伴随有胸闷和呼吸急促的现象。
2.疲劳
乳酸性酸中毒是由于体内乳酸积聚过多引起的电解质紊乱，此时会影响能量供应，从而引发疲劳感。这种症状通常出现在运动后或长时间站立后，且休息后无法缓解。
3.嗜睡
乳酸性酸中毒会导致脑部血管收缩，影响脑部血液循环，降低脑部血液供应，诱发睡眠障碍。这种情况可能伴有意识模糊或昏迷，尤其是在严重病例中更为明显。
4.恶心
乳酸性酸中毒会引起胃肠道平滑肌痉挛，导致恶心的发生。此症状常发生在饭前或空腹状态下，且可能伴有腹部不适或腹泻。
5.呕吐
乳酸性酸中毒可刺激胃肠黏膜，引起胃肠功能紊乱，进而引发呕吐反应。呕吐通常突然发生，可能是急性起病的表现之一。
针对乳酸性酸中毒的诊断，可以进行血液生化检测，包括血糖、电解质分析以及血乳酸水平测定。必要时，医生可能会建议进行心电图、超声心动图等辅助检查。治疗措施主要包括纠正电解质失衡、改善器官灌注和恢复组织氧合，如补液、输氧和控制原发病。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，同时注意饮食调整，减少高脂肪食物摄入，以免加重病情。
2024-02-23 16:08
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乳酸由丙酮酸还原而成，是糖中间代谢产物，当缺O2或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。正常人空腹静脉血(休息状态下)中乳酸浓度为0.4～1.4mmol/L，丙酮酸浓度为0.07～0.14mmol/L，两者比值为10：1，一般<15∶1，平时处于平衡状态;当乳酸浓度超过2mmol/L(有些认为>5mmol/L)，HCO-3≤10mmol/L，乳酸/丙酮酸>10而可排除其它酸中毒原因时，可确诊为本病。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
