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儿童排尿疼痛是什么原因
补充说明：儿童排尿疼痛是什么原因
a******W 2022-03-28 17:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童排尿疼痛可能是由尿路感染、膀胱炎、尿道结石、输尿管异物、膀胱结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.尿路感染
由于细菌侵入泌尿系统引起炎症反应，导致尿频、尿急和尿痛。例如，革兰氏阴性菌如大肠杆菌可产生尿素酶分解尿液中的尿素，形成氨并刺激尿道黏膜。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢克肟、左氧氟沙星等。
2.膀胱炎
膀胱炎由各种病原体引起的膀胱壁炎症，炎症因子刺激膀胱会导致排尿时出现疼痛感。患者还可能伴随尿频、尿急等症状。确诊通常需进行尿液培养以确定致病微生物种类。针对特定致病菌选择合适的抗菌药物是关键，如环丙沙星、诺氟沙星等。
3.尿道结石
尿道结石是指发生于尿道任何部位的上皮源性良性结节状病变，当结石移动或者体积增大时就会摩擦尿道黏膜，从而诱发疼痛。此外，还可能会有血尿的情况发生。对于较小的结石可以考虑使用枸橼酸氢钾钠颗粒、复方金钱草颗粒等促进结石排出；若结石较大则需要通过手术的方式将结石取出。
4.输尿管异物
输尿管异物包括外源性异物如留置导尿管、缝线或其他医源性物品，以及内源性异物如结石或植物碎片。这些异物可能导致局部炎症、狭窄甚至梗阻，进而引发排尿时的剧烈疼痛。影像学检查如X光片或超声波可以帮助诊断。处理方法取决于异物类型和位置，可能需要手术移除，如经皮肾镜取石术或腹腔镜下输尿管切开取石术。
5.膀胱结核
膀胱结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵犯到膀胱壁时会引起炎症和溃疡，导致排尿时感到疼痛。典型表现为尿频、尿急、尿痛，伴有腰痛、发热、盗汗等症状。抗结核药物治疗是首选方案，患者可在医生指导下服用利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等药物进行治疗。
建议患儿避免摄入辛辣食物，保持充足的水分摄入，以减少尿路刺激。必要时，应进行尿常规、尿培养、膀胱造影等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-12 03:27
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在男性方面，除了排尿疼痛，尿液的流量看来很小，尿出来的力度也很弱，有时候甚至是分散不集中的，则可能是尿液在流出的过程中遭到某种阻碍，这种情况大多肇因于胀大了的前列腺。但是也可能是神经方面的毛病使得控制膀肮功能的肌肉发生麻痹现象引起排尿疼痛的原因之一。
