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肾小管酸中毒会出现什么症状
补充说明：肾小管酸中毒会出现什么症状
a******W 2022-03-28 17:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管酸中毒导致的临床症状包括多尿、烦渴、疲劳、生长迟缓、佝偻病或骨软化症，这些症状可能因个体差异而有所不同，如果症状持续或加重，建议及时就医。
1.多尿
肾小管酸中毒由于肾脏排泄氢离子和磷酸盐的功能受损，导致体内碳酸氢根浓度增高，刺激抗利尿激素分泌减少，进而减少肾小管对水的重吸收，引起多尿。多尿症状通常出现在尿液中，可能伴随频繁排尿和尿量增加的情况。
2.烦渴
肾小管酸中毒时，由于尿液浓缩障碍，水分丢失过多，使血液处于高渗状态，刺激下丘脑口渴中枢，从而出现烦渴的症状。这种症状可能伴有频繁饮水的需求，且即使大量饮水也无法缓解口干的感觉。
3.疲劳
肾小管酸中毒会影响电解质平衡，导致肌肉功能紊乱，引起疲劳感。患者可能会感到身体乏力，活动后尤为明显，休息后无法得到缓解。
4.生长迟缓
肾小管酸中毒影响钙磷代谢，进而干扰骨骼发育，可能导致生长迟缓。生长迟缓可能表现为儿童身高低于同龄人平均值，生长速度减慢。
5.佝偻病或骨软化症
肾小管酸中毒导致钙磷吸收异常，进而影响骨骼矿化过程，引发佝偻病或骨软化症。这些疾病的特征是骨骼变薄、变形或易于骨折，尤其是股骨颈、脊柱和肋骨。
针对肾小管酸中毒的症状，建议进行血液生化检查，包括检测血气分析、电解质水平以及空腹血糖等。治疗措施可能包括使用柠檬酸钾补充碱性物质，纠正电解质失衡。患者应保持充足的水分摄入，避免脱水，并遵循医嘱调整饮食，确保营养均衡，特别是钙和维生素D的摄入量。
2024-03-12 12:57
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
