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血透患者营养不良原因
补充说明：血透患者营养不良原因
a******W 2022-03-28 17:26
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
血透患者营养不良可能是由蛋白质摄入不足、能量消耗增加、铁缺乏、维生素B12缺乏、钙磷代谢紊乱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.蛋白质摄入不足
由于慢性肾脏病导致肾小球滤过率下降，水解蛋白的能力减弱，从而引起尿中丢失大量低分子量蛋白，使机体处于负氮平衡状态。这会导致身体无法获得足够的氨基酸来合成新的蛋白质，进而影响细胞功能和组织修复。为了满足患者的蛋白质需求，可以考虑给予高生物价蛋白制剂，如人血白蛋白、新鲜冷冻血浆等。
2.能量消耗增加
因为存在炎症反应，此时身体需要更多的能量来对抗感染，所以会出现能量消耗增加的现象。补充营养时应选择富含碳水化合物的食物，如米饭、面条等，以提供持久的能量支持。
3.铁缺乏
铁是红细胞合成的重要原料之一，当铁摄入不足或吸收障碍时，会影响血红素的合成，进而影响红细胞的生成，造成贫血。对于缺铁性贫血的患者，可遵医嘱使用复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等药物进行补铁治疗。
4.维生素B12缺乏
维生素B12主要存在于动物食品中，长期纯素食者容易出现维生素B12摄入不足的情况，进而导致巨幼细胞性贫血的发生。可通过口服维生素B12制剂或注射用维生素B12进行补充。
5.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱可能导致骨质疏松症，进而影响骨骼健康，同时也会对心血管系统产生不利影响。可以通过定期监测血液中的钙和磷含量，调整饮食结构，必要时服用碳酸钙D3咀嚼片、葡萄糖酸钙锌口服溶液等药物纠正异常。
建议定期评估营养状况，包括体重、身高、BMI指数等指标，并监测血生化参数，如白蛋白水平。必要时，可咨询营养师制定适合的膳食计划，保证充足的热量和必要的微量营养素摄入。
2024-04-18 03:06
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
