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颅内动静脉畸形最根本的治疗方法

发病时间:不清楚

颅内动静脉畸形最根本的治疗方法

补充说明:颅内动静脉畸形最根本的治疗方法

a******W 2022-03-28 17:22

颅内动静脉畸形 手术 血管 颅内压增高 动静脉畸形 出血 脑水肿 增高 颅内高压

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

颅内动静脉畸形的治疗可采取显微外科手术、血管内介入栓塞、放射外科治疗、立体定向放射治疗和颅内压增高治疗。选择哪种治疗方法应根据患者的具体情况和病变位置而定,建议在专业神经外科医生的指导下进行。
1.显微外科手术
显微外科手术通过使用高倍放大镜和专用器械,在直视下精确切除异常血管团。此方法适合小型至中等大小且位置相对浅表的动静脉畸形。
2.血管内介入栓塞
血管内介入栓塞是利用导管技术将栓塞物质送至病变部位以阻断血流。对于某些不适合开刀但有出血风险者有益;可作为辅助治疗手段。
3.放射外科治疗
放射外科治疗通过大剂量聚焦射线摧毁异常血管团。对于体积较小、位于关键功能区的动静脉畸形具有优势。
4.立体定向放射治疗
立体定向放射治疗采用非侵入式技术给予高精度辐射剂量分布。适用于无法耐受手术或存在复杂解剖结构阻碍的传统开放性手术患者。
5.颅内压增高治疗
颅内压增高治疗旨在缓解由于脑水肿引起的压力增高中枢神经系统症状。当动静脉畸形导致急性颅内高压时应紧急启动。
在选择颅内动静脉畸形的治疗方法时,应综合考虑病变的位置、大小以及患者的全身状况。建议密切监测病情变化,特别是在接受任何干预前后的过渡期,以便及时发现可能出现的并发症,并采取相应的处理措施。

2024-02-16 08:48

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有:1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病:硬脑膜脓肿  硬脊膜脓肿  猪带绦虫病  肺炎球菌脑膜炎  颅后窝室管膜瘤  

  • 常见检查: 颈项强直  头颅平片  颅内压监测  脑膜刺激征  脑血管造影  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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