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小肠血管畸形出血症状
补充说明：小肠血管畸形出血症状
a******W 2022-03-28 17:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小肠血管畸形出血可能表现为呕血、黑便、贫血、腹部疼痛、肠穿孔等症状，如果出现这些症状，应尽快就医以进行专业评估和治疗。
1.呕血
当小肠血管发生扩张或者痉挛时，会导致局部毛细血管破裂出血。血液经口腔排出形成呕血。呕血通常发生在上消化道，是由于病变处的小动脉破裂导致的急性出血所致。
2.黑便
若患者存在小肠血管畸形，在受到刺激后可能会出现破溃的情况，从而引发出血的现象。此时血液随食物残渣经过肠道被氧化成为黑色，随着大便排出体外。黑便的症状可能源于下消化道，因为血液在肠道内停留时间较长，经过分解和化学反应而呈现黑色。
3.贫血
小肠血管畸形引起的长期慢性出血可能导致铁缺乏，进而影响红细胞的合成，引起贫血。贫血的症状可能因个体差异而有所不同，但常见的是全身乏力、心悸和皮肤苍白等。
4.腹部疼痛
腹痛可能是由小肠血管畸形引起的炎症或缺血性病变所致。腹部疼痛通常位于脐周或中腹部，可能伴有恶心、呕吐等症状。
5.肠穿孔
肠穿孔多由溃疡性病变导致，当小肠血管畸形伴随溃疡形成时，可增加穿孔风险。肠穿孔表现为突发剧烈腹痛，常放射至腰部或背部，伴随着压痛、反跳痛等典型临床表现。
针对小肠血管畸形出血的症状，可以进行电子胃镜、胶囊内镜、X线钡餐造影等检查以评估小肠状况。对于确诊为小肠血管畸形的患者，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，包括药物治疗如垂体后叶素注射液、生长抑素注射液等，以及内镜下止血术、血管介入栓塞术等手术方式。患者应避免食用辛辣、粗糙或难以消化的食物，保持充足的休息，避免剧烈运动，以减少小肠血管压力，预防出血的发生。
2024-03-28 07:54
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小肠血管畸形是引起急、慢性消化道出血重要原因之一，常无特殊的临床症状和体征，早期为隐匿性出血或慢性出血，常因反复消化道出血或消化道大出血而就诊。因常规检查及剖腹探查难以发现病灶部位，以致得不到治愈，或者给予错误的手术治疗。1960年Magulis首次报道应用术中动脉造影证实胃肠道血管畸形，1965年Baum首次应用经皮选择性肠系膜血管造影诊断此病变，使本病的发现率日渐增加，但亦有认为内镜检查是对本病诊断的首选方法。本病病因复杂，有先天因素，亦有后天性因素。故命名与分类尚未统一，国内外文献报道中使用的名称有：小肠血管发育不良(angiodysplasia)、小肠动静脉畸形(arteriovenous malformation)、小肠血管扩张(vascular ectasia)、小肠毛细血管扩张(telangiectasia)、小肠血管瘤(hemangioma)等，但大多数学者认为血管畸形的名称可以描述各种病变而较常应用，且易为人接受。
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