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肺栓塞尿激酶溶栓方法
补充说明：肺栓塞尿激酶溶栓方法
a******W 2022-03-28 17:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺栓塞尿激酶溶栓可以考虑肺栓塞尿激酶溶栓、抗凝治疗、机械血栓清除术、吸氧治疗、体位引流等方法进行治疗。
1.肺栓塞尿激酶溶栓
肺栓塞尿激酶溶栓是通过静脉注射大量尿激酶来溶解血栓的一种治疗方法。尿激酶能够特异性地裂解纤维蛋白，从而达到溶解血栓的目的。此方法适用于急性大面积肺栓塞且无出血倾向者。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止新的血栓形成，通常使用肝素、华法林等药物。根据患者情况调整剂量以维持一定的抗凝强度。该方法适合所有类型的肺栓塞患者，需监测国际标准化比值（INR）及相应的实验室检查结果。
3.机械血栓清除术
机械血栓清除术利用导管技术将阻塞血管的血栓取出，常见手段包括经皮穿刺经股动脉插管至深静脉系统后采用旋转式血栓切除装置去除血栓。对于有明确血栓来源且伴有严重呼吸困难或低血压的肺栓塞患者效果显著。
4.吸氧治疗
吸氧治疗可以提高患者的氧气浓度，减少组织缺氧，缓解肺栓塞引起的呼吸困难等症状。对于存在低氧血症的肺栓塞患者，吸氧治疗是一种基础辅助措施。
5.体位引流
体位引流通过改变身体姿势使患侧处于高位，促进血液回流和分泌物排出，对改善肺栓塞症状有益。该方法尤其适用于患有下肢深静脉血栓形成的肺栓塞患者，可预防血栓脱落导致再次发生肺栓塞。
在实施上述治疗前，应评估患者是否存在出血风险，并密切监测可能发生的出血并发症。此外，建议患者定期进行体力活动，如步行或温和的水中运动，以促进血液循环，但应在医生指导下进行。
2024-02-17 15:49
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
