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怎么区分急慢性呼吸性酸中毒
补充说明：怎么区分急慢性呼吸性酸中毒
a******W 2022-03-28 17:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急慢性呼吸性酸中毒的区分可以通过动脉血气分析结果、症状发展速度、症状严重程度、电解质水平以及肾功能的比较来完成。
1.动脉血气分析结果
通过检测血液中二氧化碳分压、碳酸氢盐浓度等指标来判断是否存在酸碱平衡失调及类型。急性呼吸性酸中毒时，CO2分压会显著升高；而慢性则表现为持续增高。
急性呼吸性酸中毒主要是由于肺通气不足或换气障碍引起的，会导致体内CO2潴留，进而引起血液pH值下降，出现呼吸困难、口唇紫绀等症状。慢性呼吸性酸中毒则是由长期吸烟、慢性阻塞性肺疾病等原因导致的，其症状可能包括咳嗽、咳痰、胸闷等。
2.症状发展速度
急性呼吸性酸中毒通常发展迅速，数小时内达到峰值；而慢性则进展较为缓慢，可能需数天至数周时间。
急性呼吸性酸中毒会引起中枢神经系统兴奋性增强，进一步加重缺氧状态，形成恶性循环，导致病情恶化。慢性呼吸性酸中毒会导致心脏负荷增加，心肌耗氧量增加，从而诱发心绞痛、心力衰竭等并发症的发生。
3.症状严重程度
急性呼吸性酸中毒的症状较重，可伴有意识障碍；慢性则以疲劳、嗜睡为主要表现。
急性呼吸性酸中毒会导致脑血管收缩，脑组织供血减少，进一步加重缺氧状态，引发昏迷等严重后果。慢性呼吸性酸中毒会导致身体各器官组织供氧不足，进而影响其正常生理功能，如消化不良、食欲减退等。
4.电解质水平
急性呼吸性酸中毒可能导致钠离子浓度降低；慢性则可能出现钠离子浓度偏高。
低钠血症是急性呼吸性酸中毒常见的电解质紊乱之一，可加重水肿、颅内压增高等情况。高钠血症则可能是慢性呼吸性酸中毒伴随的电解质失衡，此时易发生脱水、神经精神症状等。
5.肾功能
急性呼吸性酸中毒对肾功能的影响较小；慢性则可能导致肾小球滤过率下降。
慢性呼吸性酸中毒会导致肾脏负担加重，长期下来可能会损伤肾小管上皮细胞，进而影响肾功能。肾功能受损会影响代谢废物的排泄，进一步加重酸中毒的程度。
在诊断急性和慢性呼吸性酸中毒时，应注意避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。同时应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，以减少呼吸系统疾病的风险。
2024-02-16 06:51
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呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
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