发病时间：不清楚
脸色发黄，有点浮肿是什么原因
补充说明：脸色发黄，有点浮肿是什么原因
2022-03-28 17:08
我要咨询
精选回答(1)
孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
脸色发黄，有点浮肿可能是肝炎、胆红素代谢障碍、肾功能不全、甲状腺功能减退等疾病的表现。这些情况都可能导致身体内部的水分潴留和血液循环不畅，从而引起面部浮肿和皮肤颜色改变。建议患者尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝炎
肝炎病毒侵入肝脏后，会引起肝细胞炎症和坏死，导致肝功能受损，此时肝脏无法正常处理体内的胆红素，使其积累并返流入血液中，进而引起巩膜、皮肤黄染。此外，由于肝功能异常，会导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，水分会从血管内渗出到组织间隙，从而引起水肿。肝炎患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝护肝治疗。
2.胆红素代谢障碍
胆红素是衰老红细胞分解后的产物，在肝脏中经过一系列代谢过程转化为胆汁排出体外。当胆红素代谢发生障碍时，未结合胆红素不能及时排泄，就会出现巩膜、皮肤黄染的现象。同时，胆盐在体内积聚，会通过淋巴液进入血液循环，引起水肿。对于胆道梗阻引起的胆红素代谢障碍，可遵医嘱采用经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等方法来缓解。
3.肾功能不全
肾功能不全会影响肾脏对废物和液体的过滤和清除功能，导致废物和液体在体内积累，引起颜面部位的皮肤颜色改变。同时，肾脏损伤可能导致尿液减少，使水分潴留，引起面部浮肿。肾功能不全患者需要控制蛋白质摄入量，以减轻肾脏负担。饮食方面可以增加富含优质蛋白质的食物摄入，如鸡蛋、瘦肉等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放射碘-131治疗等因素引起的低甲状腺激素血症所致的临床综合征，其特征是高黏血症、高脂血症和高胆固醇血症。这些病理生理变化会导致颜面部黏液性水肿和水肿的发生。患者可以在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
针对脸色发黄、浮肿的情况，建议患者进行肝功能测试、胆红素水平检测、血常规检查以及电解质分析等，以排除潜在的健康问题。日常生活中，应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以免加重病情。
2024-03-07 11:09
举报相关问题
医生回答(1)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脸色发黄，有点浮肿可能是肝炎、胆红素代谢障碍、贫血、肾功能不全、甲状腺功能减退等疾病的表现。这些疾病都可能导致身体内部的水分潴留和血液循环不畅，从而引起面部浮肿和皮肤发黄。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.肝炎
肝炎患者肝脏受损，导致胆红素代谢异常，血液中胆红素水平升高，进而引起皮肤和黏膜黄染。保肝药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等可以改善肝细胞损伤，降低血清胆红素浓度。
2.胆红素代谢障碍
胆红素代谢障碍是指胆红素不能正常地被摄取、结合、分泌和排泄，导致其在体内积聚，进而引起皮肤和巩膜黄染。这可能是由于遗传性或获得性疾病引起的。可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物促进胆汁排出。
3.贫血
贫血时，红细胞数量减少，血红蛋白合成不足，无法有效地携带氧气到身体各处，此时机体为了弥补缺氧状态，会通过增加骨髓造血来提高红细胞数量，从而出现面色萎黄的情况。对于缺铁性贫血，可通过口服补铁剂进行补充，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等；巨幼细胞性贫血则需补充叶酸和维生素B12制剂，如叶酸片、甲钴胺片等。
4.肾功能不全
肾功能不全会导致肾脏清除废物和多余水分的能力下降，造成胆红素代谢紊乱和水肿。控制饮食中的蛋白质摄入量是管理肾功能的关键，例如采用优质低蛋白饮食，必要时需要医生评估后开具处方。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成和分泌减少，影响了胆红素的代谢和利用，同时也会使身体的新陈代谢率降低，导致体重增加和水肿。甲状腺功能减退的治疗通常包括甲状腺激素替代疗法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，以恢复正常的甲状腺激素水平。
针对脸色发黄和浮肿的症状，建议进行肝功能测试、胆红素水平检测以及电解质分析，以排除潜在的电解质失衡。日常生活中注意保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，以免加重症状。
2024-03-06 11:28
举报向医生提问
肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
