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乳酸性酸中毒是什么症状
补充说明：乳酸性酸中毒是什么症状
a******W 2022-03-28 17:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸性酸中毒的症状包括呼吸困难、乏力、嗜睡、深色尿和呕吐等，这些症状可能表明身体无法有效利用或清除乳酸，这是一种紧急医疗状况，应立即就医。
1.呼吸困难
乳酸性酸中毒时，由于体内乳酸水平升高导致血液pH值下降，进而引起呼吸中枢兴奋性增强，从而出现呼吸困难的症状。此症状通常发生于胸部区域，是由肺部通气功能受到抑制所致。
2.乏力
当患者存在肝硬化等疾病时，肝脏无法有效地代谢产生乳酸，此时就会积累大量的乳酸。过多的乳酸会干扰正常的能量代谢过程，使身体缺乏足够的能量来支持日常活动，从而引发乏力的现象。这种无力感可能出现在全身各个部位，但以四肢最为明显。
3.嗜睡
乳酸堆积会影响大脑的能量供应，使得神经细胞的功能受到影响，进一步影响睡眠质量，导致嗜睡的发生。嗜睡状态多发生在白天，且伴随有明显的困倦和难以唤醒的情况。
4.深色尿
乳酸性酸中毒会导致肾脏受损，肾小球滤过率降低，从而使血红蛋白分解增加，尿液中含铁血黄素增多，表现为深色尿。深色尿液通常呈红色或棕色，颜色随尿量而变化，常伴有尿频、尿急等症状。
5.呕吐
乳酸性酸中毒会引起胃肠道平滑肌痉挛收缩，胃内容物逆流入食管，刺激咽喉部黏膜，诱发呕吐反射。呕吐通常突然发生，可能伴有恶心、腹部不适等症状。
针对上述症状，建议进行血液生化检查，包括血糖、电解质分析以及血乳酸水平测定。必要时可遵医嘱使用左卡尼汀口服溶液、注射用甲磺酸钠等药物进行治疗。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，合理饮食，减少高脂肪食物摄入，同时监测病情变化，及时就医。
2024-01-29 05:32
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乳酸由丙酮酸还原而成，是糖中间代谢产物，当缺O2或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。正常人空腹静脉血(休息状态下)中乳酸浓度为0.4～1.4mmol/L，丙酮酸浓度为0.07～0.14mmol/L，两者比值为10：1，一般<15∶1，平时处于平衡状态;当乳酸浓度超过2mmol/L(有些认为>5mmol/L)，HCO-3≤10mmol/L，乳酸/丙酮酸>10而可排除其它酸中毒原因时，可确诊为本病。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
