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低血钾引起室颤原因？
补充说明：低血钾引起室颤原因？
a******W 2022-03-28 17:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低血钾引起室颤可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、长期禁食、严重腹泻、长期呕吐、利尿剂过量使用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调节体内电解质平衡的重要激素系统。当该系统被激活时，会导致钠离子重吸收增加和钾离子排泄增多，从而引起低血钾。针对这种情况，可以考虑使用阿替洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂进行治疗。
2.长期禁食
长期禁食导致机体处于饥饿状态，为了维持生命活动，机体会通过分解脂肪来提供能量，而脂肪酸氧化过程中会产生大量的丙酮酸，丙酮酸在肝脏中经糖异生作用转化为葡萄糖并同时产生乳酸，乳酸再经过糖原合成作用转化为肝糖原储存起来以备不时之需，此时需要消耗大量的钾离子参与这些代谢过程，因此会造成低血钾。对于存在长期禁食状况下所引起的低血钾现象，在医生指导下可适当补充氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物来进行改善。
3.严重腹泻
严重腹泻会引起大量水分和电解质丢失，其中包括钾离子，这会导致血液中的钾浓度降低，引起低血钾症。补液盐是一种含有电解质的溶液，可用于纠正腹泻引起的脱水和电解质失衡。患者可在医师指导下服用补液盐来缓解不适症状。
4.长期呕吐
长期呕吐会导致身体失去过多的水分和电解质，包括钾离子，从而引起低血钾。口服补液盐是一种常用的补充电解质的方法，其中含有适量的钾离子，可以帮助恢复正常的电解质平衡。建议遵医嘱选择合适的补液盐产品进行补液。
5.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进尿液排出而减少体内钠离子和水分含量，但同时也会影响钾离子的平衡，导致其随着尿液一起排出体外，进而引起低血钾。如果确诊为低血钾，则应立即停用利尿剂，并及时就医接受进一步的治疗。必要时，医生可能会开具补钾药物如氯化钾注射液、门冬氨酸钾镁注射液等。
针对低血钾的情况，建议定期监测电解质水平，保持均衡饮食，特别是富含钾的食物，如香蕉、土豆等。如有需要，可以在医师指导下调整药物剂量或更换用药方案。
2024-01-16 00:22
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当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。
症状起因：人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5～5.5mmolL，平均4.2mmolL。通常以血清钾3.5mmolL时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
可能疾病：结肠黑变病 混合型肾小管性酸中毒 原发性醛固酮增多症 肾盂肾炎 库欣综合征
常见检查： 高钠试验 安体舒通试验 低钠试验 地塞米松抑制醛固酮试验
就诊科室：血液
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