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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

10个月宝宝便秘可能是饮食不当、肠道菌群失调、先天性巨结肠、甲状腺功能减退症、巨球蛋白血症等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.饮食不当
由于食物中纤维素和水分摄入不足导致大便干结、难以排出。增加膳食纤维如蔬菜、水果等可改善症状。
2.肠道菌群失调
肠道菌群失调会导致消化吸收功能紊乱,进而引起排便困难。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊可以调节肠道微生态环境,缓解不适。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是由于神经节细胞缺如或减少导致肠道蠕动障碍,近端肠管因为要代偿其功能而出现持续痉挛狭窄,从而形成近端肠管明显扩张、肥厚、呈巨球状的病变。这种病变会影响粪便通过肠道的速度,导致便秘的发生。手术切除病变肠段是主要治疗方法,例如全结肠切除术。
4.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症时甲状腺激素合成与分泌减少,机体基础代谢率降低,胃肠道蠕动减慢,影响食物残渣通过肠道的时间,可能导致便秘发生。补充甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片能纠正低甲状腺状态,改善便秘。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者血液中的单克隆IgM免疫球蛋白水平升高,这些球蛋白分子占据白蛋白结合位点,导致游离钙离子浓度下降,进而影响肠道肌肉收缩和蠕动,造成便秘。化疗是常用的治疗方法,常用药物包括环磷酰胺、氟达拉滨等。
建议密切观察宝宝的大便次数和形态,若长时间未排便,可通过腹部按摩来促进肠道运动。必要时,医生可能会安排进行X线检查、超声波检查或直肠指诊以评估肠道状况。

2024-03-27 22:57

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先天性巨结肠 (希尔施普龙病)

先天性巨结肠为一错误的命名,因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞,处于痉挛狭窄状态,丧失蠕动和排便功能,致使近端结肠蓄便、积气,而续发扩张、肥厚,逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。

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