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发生气性坏疽的最主要的原因和条件是什么
补充说明：发生气性坏疽的最主要的原因和条件是什么
a******W 2022-03-28 17:08
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
发生气性坏疽的最主要的原因和条件是创伤合并皮肤完整性丧失、开放性骨折、软组织严重挫裂伤、大面积深度烧伤、糖尿病足等，这些因素导致皮肤屏障受损，使厌氧菌，尤其是梭状芽孢杆菌，得以进入并繁殖。气性坏疽是一种严重的感染性疾病，需紧急医疗干预。
1.创伤合并皮肤完整性丧失
创伤合并皮肤完整性丧失导致皮肤防御功能受损，无法阻止外界病原体侵入体内，从而诱发感染。此时应立即清创、消毒伤口，并使用抗生素预防感染。
2.开放性骨折
开放性骨折是指骨髓腔与外界相通的骨折，易使细菌进入血液循环并扩散至全身各处，引起全身感染甚至脓毒症。针对此类患者需紧急处理骨折的同时进行抗感染治疗，如遵医嘱使用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等药物。
3.软组织严重挫裂伤
软组织严重挫裂伤会导致局部血肿形成，有利于厌氧菌生长繁殖，进而促进气性坏疽杆菌大量繁殖产生气体。对于软组织严重挫裂伤的患者，可遵照医生的意见通过高压氧舱治疗来改善病情。
4.大面积深度烧伤
大面积深度烧伤时，皮肤屏障功能严重破坏，为气性坏疽杆菌提供了有利的生存环境，使其易于定植并迅速繁殖。对于大面积深度烧伤的患者，需要及时就医接受专业治疗，包括清创、抗感染以及伤口护理等措施。必要时，可能需要手术治疗，如焦痂切开减压术。
5.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病患者由于下肢远端供血不足而出现足部溃疡、感染或深层组织损伤的一种并发症，容易诱发气性坏疽的发生。控制血糖水平是关键，可通过饮食控制和口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降低血糖，以减少足部感染的风险。
建议定期监测患者的血糖水平，尤其是有糖尿病史者，以预防糖尿病足的发生。同时，注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能导致皮肤损伤的物品，以减少气性坏疽发生的概率。
2024-02-15 13:10
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气性坏疽(梭菌性肌坏死)由梭菌外毒素引起的严重感染，以肌坏死和全身毒性为特点，起病急，进展快。主要致病菌为产气荚膜梭菌(80%左右)。其他尚有败毒梭菌、诺维梭菌、溶组织梭菌、双酶梭菌和谲诈梭菌等。可合并一种以上梭菌或其他细菌感染。感染的病菌多来自土壤，内源性者多来自肠道或胆道。梭菌产生的外毒素至少达12种，7种毒素经腹膜注射小鼠后可致其死亡。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
