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代谢性酸中毒肾病的原因
补充说明：代谢性酸中毒肾病的原因
a******W 2022-03-28 17:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
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代谢性酸中毒肾病可能由乳酸酸中毒、饥饿性酮症、肾小管性酸中毒、肾功能衰竭、肾盂肾炎等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以评估和管理病情。
1.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由于体内乳酸积累导致血液pH值下降引起的。当身体无法有效利用或清除产生乳酸时，会导致其浓度升高并积累。轻度至中度乳酸酸中毒可通过补液和改善组织灌注来缓解，严重情况下可能需要静脉注射碳酸氢钠。
2.饥饿性酮症
饥饿性酮症是长时间不进食后，机体为获取能量而产生的病理生理状态，此时脂肪分解增加，产生大量酮体，超过肝脏代谢能力，进而引起代谢性酸中毒。患者可遵医嘱通过口服葡萄糖溶液、碳水化合物食品等方式补充血糖水平，有助于纠正低血糖状态。
3.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒由肾小管对固定酸的重吸收障碍所致，使尿液偏碱化，促进碳酸酐酶活性增强，加速二氧化碳的形成，从而加重呼吸性酸中毒。患者可在医生指导下使用枸橼酸钾颗粒进行治疗，可以调节电解质平衡，缓解不适症状。
4.肾功能衰竭
肾功能衰竭时肾脏排泄废物的能力降低，导致毒素和废物在体内积聚，刺激中枢神经系统，出现精神萎靡、嗜睡等症状。患者应减少蛋白质摄入量，以减轻肾脏负担，如瘦肉、鸡蛋等。
5.肾盂肾炎
肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏炎症，炎症反应可能导致肾小球滤过率下降，引起尿素氮和肌酐水平升高，进而导致代谢性酸中毒。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗。
建议定期监测血生化指标，包括电解质、肾功能和乳酸水平，以及必要时进行超声波检查，以评估病情进展。
2024-04-05 23:03
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
尿素维E乳膏
1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2药物稀释剂。3低氯性代谢性碱中毒。
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