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肌钙蛋白阳性的原因？
补充说明：肌钙蛋白阳性的原因？
a******W 2022-03-28 17:10
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肌钙蛋白阳性可能表明心肌受损，这可能是心肌梗死、心肌炎、心绞痛、肺栓塞或主动脉夹层等疾病的表现。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、血流减少，当斑块破裂后容易形成血栓堵塞血管，使心肌缺血缺氧而坏死。心肌细胞损伤后，其表面的肌钙蛋白会进入血液中，因此会导致肌钙蛋白阳性。对于心肌梗死患者，可以使用溶栓药物进行溶栓治疗，如尿激酶和链激酶等。
2.心肌炎
心肌炎是由各种因素引起的心肌炎症性病变，可导致心肌细胞受损或死亡，进而影响心脏的功能。心肌细胞内含有肌钙蛋白，当心肌受损时，肌钙蛋白会释放到血液中，从而导致肌钙蛋白水平升高。心肌炎患者需要遵医嘱服用营养心肌的药物进行治疗，比如辅酶Q10片、曲美他嗪片等。
3.心绞痛
心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，此时会出现胸骨后疼痛的症状。肌钙蛋白是一种存在于心肌细胞中的蛋白质，在心绞痛发作时，心肌细胞可能会受到一定程度的损伤，导致肌钙蛋白漏出至血液中，出现肌钙蛋白偏高的现象。对于心绞痛患者，可以在医生指导下口服抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
4.肺栓塞
肺栓塞是指体循环静脉内的血栓或其他固体物质阻塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的一种病理生理状态。由于肺栓塞会引起肺部血液循环受阻，此时会影响心肌的正常功能，所以会导致肌钙蛋白偏高。肺栓塞患者可在医生指导下选择溶栓药物进行溶栓治疗，如注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
5.主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉壁内膜撕裂，血液通过破口流入主动脉壁之间，形成真假两腔结构。这可能导致心肌供血不足，甚至引起心肌梗死，此时就会出现肌钙蛋白升高的现象。对于主动脉夹层患者，建议及时就医，可通过手术的方式进行治疗，如经皮球囊扩张式主动脉瓣置入术、主动脉支架植入术等。
针对肌钙蛋白偏高的情况，应注意休息，避免剧烈运动，以减轻心脏负担。必要时，还应完善超声心动图、胸部CT等相关检查，以便进一步评估病情。
2024-02-01 00:52
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心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。
