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28周横位怎么办
补充说明：28周横位怎么办
a******W 2022-03-28 17:35
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
28周横位可以考虑采取胎儿监护、宫缩抑制剂、体位矫正、阴道试产和剖宫产等治疗措施。如果横位导致胎儿窘迫或宫颈未成熟，应尽早行剖宫产以确保母婴安全。
1.胎儿监护
通过胎心监测、生物物理评分等手段评估胎儿情况，指导临床干预。主要用于评估胎儿安危状态及指导处理策略。
2.宫缩抑制剂
使用宫缩抑制剂如硫酸镁来控制子宫收缩，以减少对胎儿的压力。适用于预防早产或控制不规律宫缩。
3.体位矫正
采用胸膝卧位或孕妇左侧卧位姿势，改变子宫倾斜度，帮助纠正横位。非药物干预，在孕妇舒适且无禁忌情况下实施。
4.阴道试产
在严密监控下尝试自然分娩，需考虑宫颈条件及胎儿大小。适合未到预产期且胎儿头朝下的准妈妈。
5.剖宫产
当阴道试产失败或存在医学指征时选择剖宫产手术。作为紧急情况下保障母婴安全的主要手段。
孕期管理中，建议定期进行超声检查，监测胎儿位置。若横位持续至孕晚期，应尽早转诊至有经验的医师处，必要时可考虑外倒转术由专业人员尝试调整胎儿位置。
2024-02-24 13:51
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胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。
症状起因：1.母体因素母体血液含氧量不足是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有：(1)微小动脉供血不足：如高血压、慢性肾炎和妊高征等。(2)红细胞携氧量不足：如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。(3)急性失血：如产前出血性疾病和创伤等。(4)子宫胎盘血运受阻：急产或子宫不协调性收缩等：催产素使用不当，引起过强宫缩;产程延长，特别是第二产程延长;子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破，脐带可能受压等。2.胎儿因素(1)胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。(2)胎儿畸形。3.脐带、胎盘因素脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。(1)脐带血运受阻(2)胎盘功能低下：如过期妊娠、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形状异常(膜状胎盘、轮廓胎盘等)和胎盘感染等。
就诊科室：产科
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