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头位转横位的原因
补充说明：头位转横位的原因
a******W 2022-03-28 17:35
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
头位转横位可能是由胎头与母体骨盆不匹配、胎儿颅骨变形不全、胎儿颅后窝池异常、胎儿颅内高压、胎儿脑积水等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胎头与母体骨盆不匹配
当胎头过大或者骨盆过小时，会导致两者之间比例失调，进而影响胎头入盆。针对此原因引起的头位转横位，通常需要剖宫产手术进行分娩。
2.胎儿颅骨变形不全
由于颅骨发育异常导致颅腔对称性改变，使胎儿颅骨无法顺利通过产道，从而发生头位转横位的情况。对于此类因素所致者，可考虑使用胎头吸引器助娩、胎头旋转术等方法协助分娩。
3.胎儿颅后窝池异常
颅后窝池是位于大脑和枕骨之间的间隙，如果其大小异常会影响胎头下降，可能导致头位转横位的发生。针对颅后窝池异常引起的问题，可以采取非手术方式如应用胎头吸引器助娩来处理。
4.胎儿颅内高压
颅内高压是指颅腔内容积减少而脑脊液量增多，此时为了降低颅内压力，胎儿可能会调整头部位置以适应产道，出现头位转横位的现象。颅内高压可通过穿刺引流等方式缓解，必要时需行紧急剖宫产终止妊娠。
5.胎儿脑积水
脑积水指的是脑室系统内液体积聚过多，导致脑室扩大。脑积水压迫周围组织，使得颅腔容积相对缩小，从而限制了胎头的正常下降。对于脑积水导致的头位转横位，应尽早实施紧急剖宫产以防止进一步的神经损伤。
建议定期监测孕妇体重、血压以及胎儿生长情况，以早期发现并处理相关风险因素。必要时，医生还可能会安排超声波检查来评估胎儿头围大小是否与孕周相符。
2024-04-02 00:34
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
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