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成人巨结肠病因
补充说明：成人巨结肠病因
a******W 2022-03-28 17:34
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
成人巨结肠可能是由遗传因素、神经节细胞减少症、巨球蛋白血症或慢性便秘引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致肠道神经发育异常，进而影响肠道运动功能和消化吸收能力，引发巨结肠。针对遗传性巨结肠可采用营养支持疗法进行治疗，如口服谷氨酰胺、双歧杆菌等益生菌制剂以改善肠道微生态环境。
2.神经节细胞减少症
神经节细胞减少症是由于先天性神经节细胞数量减少所致，使巨结肠患者出现顽固性便秘、腹胀、呕吐等症状。患者可以遵医嘱使用促进胃动力药物进行治疗，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平升高，这种蛋白质会沉积在小肠壁上，导致肠道运动减慢，从而引起巨结肠的症状。对于巨球蛋白血症引起的巨结肠，需要通过化疗的方式来进行处理，常用的化疗药物主要有环磷酰胺、氟达拉滨等。
4.慢性便秘
慢性便秘会导致大便在肠道内停留时间过长，增加水分被重吸收的机会，使大便变得干燥坚硬，难以排出，进一步加重肠道负担，形成恶性循环，最终导致巨结肠的发生。针对慢性便秘，可以通过饮食调理来缓解症状，例如增加膳食纤维摄入量，保持充足的水分摄入量，有助于软化大便，促进排便。
建议定期进行结肠镜检查以及家族史调查，以便早期发现并干预可能存在的遗传风险。必要时，医生可能会推荐进行钡剂灌肠X线检查、直肠肛门测压等辅助诊断。
2024-02-15 15:11
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
