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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

新生儿溶血症表现为黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿、呼吸困难,若出现上述症状,应立即就医。
1.黄疸
由于母子ABO血型不合导致胎儿红细胞被母亲产生的抗A或抗B抗体破坏,未完全成熟的肝脏不能有效清除这些胆红素,进而出现黄疸。主要表现为皮肤和眼白部分发黄,严重时可扩展至巩膜和黏膜。
2.贫血
贫血是由于新生儿体内红细胞数量减少或者红细胞寿命缩短所致。溶血会使得红细胞提前破裂,影响其正常功能,从而引发贫血。贫血可能导致头晕、乏力等症状,重症患者可能出现心慌气短的情况。
3.肝脾肿大
当体内的红细胞遭到破坏的速度超过肝脏处理的能力时,会导致血液中的间接胆红素浓度升高,进而使肝细胞受损。此时为了补偿胆红素的代谢,肝脏会代偿性地增生肥大,脾脏也会因为需要增加吞噬衰老的红细胞而肿大。这种情况通常伴有腹部不适、食欲减退等现象。
4.水肿
水肿可能是因为新生儿的肾功能不完善,无法有效地排除体内多余的水分和废物,导致液体滞留在身体组织中形成。水肿常出现在婴儿的眼睑、脚踝或小腿处,有时也可见于手掌和手指。
5.呼吸困难
呼吸困难可能是由贫血引起的,贫血会造成血液携氧能力下降,导致机体缺氧,从而引起呼吸加快加深以满足机体的需求。新生儿可能会出现呼吸急促、口唇青紫等症状。
针对新生儿溶血症的症状,可以进行血常规、血生化以及直接抗人球蛋白试验等相关检查来确诊。治疗措施包括光疗和换血疗法,在必要情况下需及时就医。家属应注意观察患儿的临床表现,同时关注饮食调理,避免食用可能加重病情的食物,如蚕豆及其制品。

2024-02-18 07:39

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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