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小儿发烧打寒战是什么原因
补充说明：小儿发烧打寒战是什么原因
a******W 2022-03-28 17:34
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
小儿发烧打寒战可能是感染性发热、结核病、白血病、恶性肿瘤、脑膜炎等疾病引起的，这些疾病都可能导致免疫系统异常反应。由于病因不同，治疗方法也各异，因此家长应尽快带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性发热
由于细菌、病毒等致热原侵入机体后产生内生致热源，刺激下丘脑体温调节中枢导致体温调定点上移而出现发热。此时身体为抵抗病原体入侵，会出现免疫反应，如炎症细胞活化和炎症因子释放，这些都可能导致寒战。针对感染性发热，可使用解热镇痛药物进行治疗，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
2.结核病
结核分枝杆菌感染引起结核病，在发展过程中会产生大量代谢产物，这些物质作为异物被识别为抗原，从而诱发机体产生免疫应答，包括巨噬细胞的激活和T淋巴细胞介导的迟发型超敏反应，导致长期低烧不退伴有寒战的现象发生。对于结核病患者，医生可能会开具利福平、异烟肼等抗结核药物进行治疗。
3.白血病
白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积，正常造血受抑制并浸润其他器官和组织，使机体出现一系列临床表现，包括发热、出血倾向以及贫血等症状。当病情处于急性期时，由于机体免疫系统的异常反应，会引起寒战现象。临床上常采用联合化疗方案来治疗白血病，例如ABVD方案（阿霉素、博莱霉素、长春碱和环磷酰胺）或CHOP方案（环磷酰胺、氢化可的松、长春新碱和吡喃阿霉素），以期杀灭白血病细胞。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤通常由基因突变引起，癌细胞无序生长并扩散到周围组织，导致局部压力增加和炎症反应，进而引发持续高烧伴随寒战的情况。手术切除是治疗某些类型恶性肿瘤的有效方法，如胃癌、肺癌等，通过手术可以直接去除病变部位，减少体内癌细胞数量，有助于控制病情进展。
5.脑膜炎
脑膜炎是由各种生物因素引起的软脑膜弥漫性炎症性改变，炎症累及脑膜血管，会导致颅内压增高，引起头痛、呕吐等症状，还可能因为炎症刺激导致寒战的发生。脑膜炎的治疗需要使用抗生素，如头孢曲松钠、万古霉素等，必要时需行腰椎穿刺术以获取脑脊液样本进行培养和药敏试验指导用药。
建议密切监测患儿的体温变化，保持充足的水分摄入，避免过度降温以防影响疾病的诊断和治疗效果。在确诊后，针对不同病因还需完善相关检查，如血液培养、尿常规、便常规加潜血、胸部CT、脑电图、磁共振成像等，以进一步评估病情严重程度和制定合适的治疗计划。
2024-03-18 13:29
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小儿发烧是指当小儿发热，温度在39.1～41℃左右。发热时间超过两周为长期发热。小儿正常体温常以肛温36.5～37.5℃，腋温36～37℃衡量。通常情况下，腋温比口温(舌下)低0.2～0.5℃，肛温比腋温约高0.5℃左右。若腋温超过37.4℃，且一日间体温波动超过1℃以上，可认为发热。所谓低热，指腋温为37.5℃～38℃、中度热38.1～39℃、高热39.1～40℃、超高热则为41℃以上。
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